Sie ging wegen Bauchschmerzen ins Krankenhaus: 2 Kilo Haare aus dem Magen entfernt!

In Osmaniye suchte eine Patientin, die über lange Zeit unter Bauchschmerzen und Übelkeit litt und bereits mehrfach andere medizinische Einrichtungen aufgesucht hatte, ohne dass ihre Beschwerden abklangen, schließlich eine private Gesundheitseinrichtung auf.

Nach einer Untersuchung durch den Facharzt für Innere Medizin, Dr. Turgay Güler, wurde bei der Patientin ein Fremdkörper im Magen festgestellt. Die Entscheidung zur Operation wurde getroffen, und der chirurgische Eingriff wurde von dem Facharzt für Allgemeinchirurgie, Assistenzprofessor Dr. Seçkin Akküçük, durchgeführt.

Bei der Operation wurden der 40-jährigen Patientin insgesamt 2 Kilogramm Haarknäuel entfernt: zwei 12-13 Zentimeter große Knäuel aus dem Magen und drei 10 Zentimeter lange Knäuel aus dem Dünndarm. Nach dem Eingriff wurde mitgeteilt, dass sich die Patientin in einem guten Gesundheitszustand befinde und in den kommenden Tagen entlassen werde.

Assistenzprofessor Dr. Seçkin Akküçük, der erklärte, dass er eine selten vorkommende Operation durchgeführt habe, sagte: "Unsere Patientin ist 40 Jahre alt und hatte bereits zuvor andere Zentren wegen häufigen Erbrechens aufgesucht, das seit etwa anderthalb Monaten anhielt. Danach kam sie in unsere Klinik für Innere Medizin. Aufgrund des schlechten Allgemeinzustands – da sie durch das lange Erbrechen nicht genügend Nahrung, Mineralien und Vitamine aufnehmen konnte oder diese wieder verlor – begannen wir gemeinsam mit unserem Kollegen aus der Inneren Medizin, Herrn Dr. Turgay Güler, mit der stationären Aufnahme und den Untersuchungen.

Während der Untersuchungen, an denen wir ebenfalls beteiligt waren, stellten wir fest, dass es sich um große Haarknäuel handelte, die den Magen fast vollständig ausfüllten und zu einem Verschluss im Magen sowie im Dünndarm führten. Wir identifizierten dies als einen sogenannten Trichobezoar, der aus unverdauten Nahrungsmitteln, Haarknäueln oder bestimmten Medikamenten besteht. Wir warteten ab, bis sich der Allgemeinzustand der Patientin durch die notwendige Unterstützung und Behandlung stabilisiert hatte, und führten gestern nach Erreichen der Operationsfähigkeit den Eingriff durch. Wir entfernten zwei etwa 12-13 Zentimeter große Bezoare aus dem Magen und zwei etwa 10-11 Zentimeter große Bezoare, die den Dünndarm vollständig blockierten. Der Allgemeinzustand unserer Patientin ist derzeit sehr gut, das Erbrechen hat natürlich aufgehört. Wir befinden uns nun in der Genesungsphase. Wir planen, unsere Patientin hoffentlich innerhalb weniger Tage gesund zu entlassen."

Assistenzprofessor Dr. Seçkin Akküçük wies darauf hin, dass bei der Patientin das seltene Rapunzel-Syndrom diagnostiziert wurde, und fuhr fort:

"Bezoare sind sehr selten. Manchmal können sich unverdaut gebliebene pflanzliche Nahrungsreste im Magen ansammeln, das nennen wir Phytobezoar. Aufgrund von Haressgewohnheiten, die oft mit psychischen Erkrankungen zusammenhängen, sprechen wir von einem Trichobezoar. In der Literatur wird dies sogar als Rapunzel-Syndrom bezeichnet. Es gibt das bekannte Märchen von Rapunzel, einer Prinzessin, die versucht, sich zu befreien, indem sie ihre Haare aus dem Turm herunterlässt; davon wurde der Name Rapunzel-Syndrom abgeleitet. Meistens treten sie im Magen auf, selten im Dünndarm.

Das Interessante an diesem Fall war, dass die Patientin sowohl im Magen als auch im Dünndarm isolierte Bezoare hatte. Manchmal können sie – wenn auch sehr selten – durch die Einnahme von Medikamenten entstehen, die sich nicht auflösen, oder bei Neugeborenen und Säuglingen durch die Unfähigkeit, Milch zu verdauen, aber das sehen wir extrem selten. Am häufigsten sehen wir Phytobezoare, gefolgt von Trichobezoaren, also solchen, die durch Haressgewohnheiten entstehen, wie es bei unserer Patientin der Fall war.

Wir hoffen, dass sie nach diesem Eingriff die notwendige Unterstützung erhält, um diese Gewohnheit abzulegen. Bezoare werden meist spät erkannt, da sie keine klinischen Symptome zeigen, bis sie eine gewisse Größe erreicht haben. Wenn Angehörige nicht aufgrund dieser Gewohnheit Verdacht schöpfen und keinen Arzt aufsuchen, führt dies, wie bei unserer Patientin, zu fortgeschrittenen Verschlüssen.

Manchmal können sie Blutungen verursachen; unsere Patientin hatte zwar keine Blutung, aber ihr Magen war kurz vor einer entzündlichen Blutung. Eine medikamentöse Behandlung ist leider kaum möglich. Phytobezoare, also pflanzliche Reste, oder Lactobezoare bei Kindern könnten vielleicht mit auflösenden Enzymen oder säurehaltigen Getränken behandelt werden, aber meist ist eine Operation erforderlich. Beim Trichobezoar gibt es ohnehin keinen Platz für eine medikamentöse Therapie. Daher ist eine Operation notwendig, und wir haben unseren Eingriff erfolgreich durchgeführt."

Nachrichtenquelle : İHA