Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber betrifft jährlich 1000 Menschen

Obwohl das durch Zeckenbisse übertragene Krim-Kongo-Hämorrhagische Fieber (KKHF) in der Türkei immer noch nicht ausreichend bekannt ist, sind wir das Land, in dem die Krankheit weltweit am häufigsten auftritt. Wir gelten sogar als eines der erfahrensten Länder der Welt, da wir die meisten Diagnosen stellen. 

Das KKHF, das in den Sommermonaten aufgrund steigender Fallzahlen regelmäßig in den Nachrichten präsent ist, ist eine ernsthafte und potenziell tödliche Krankheit. Stand gestern (27.06.2024) wurden ein Kind in Erzurum und fünf Personen in Tokat im Krankenhaus behandelt. Die Symptome ähneln denen von Infektionen der oberen Atemwege: Fieber, Schwäche, Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen; seltener treten auch Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall auf. 

Das KKHF, dessen Präsenz in der Türkei erstmals 2002 nachgewiesen wurde und dessen Häufigkeit im Laufe der Jahre drastisch zugenommen hat, steht neuerdings auch in Europa auf der Agenda. Dass das Virus in Frankreich bei Zecken nachgewiesen wurde, obwohl es dort noch keine Fälle bei Menschen gibt, hat bereits für Besorgnis gesorgt. Französische Wissenschaftler haben sogar bereits Vorkehrungen getroffen, um auf mögliche Fälle vorbereitet zu sein. 

Während die Krankheit in europäischen Ländern als Bedrohung wahrgenommen wird, kann man nicht behaupten, dass ihr in unserem Land trotz steigender Fallzahlen die gleiche Aufmerksamkeit geschenkt wird. Ärzte, die sich mit dem KKHF befassen, beklagen, dass seit einigen Jahren keine Daten mehr zu dieser für die Türkei so bedeutenden Krankheit veröffentlicht werden. 

ZWISCHEN 2002 UND 2019 WURDEN MEHR ALS 12.000 FÄLLE GEMELDET

Das KKHF bleibt ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit und führt bei fehlender Früherkennung und rechtzeitiger Behandlung in 5 bis 10 Prozent der Fälle zum Tod. Die Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die in der Landwirtschaft und Viehzucht tätig sind, und kommt in vielen Provinzen im Norden Zentralanatoliens, in der mittleren Schwarzmeerregion und im Norden Ostanatoliens vor. Das in diesen Regionen tätige Gesundheitspersonal bildet die zweite Risikogruppe. 

Jährlich suchen Hunderte von Patienten wegen Zeckenstichen die Notaufnahmen auf, doch das Gesundheitsministerium stellt in den letzten Jahren keine verlässlichen Daten zu diesen Fällen mehr zur Verfügung. 

In den Informationen auf der Website des Gesundheitsministeriums heißt es: „Die höchste Fallzahl wurde im Jahr 2009 mit 1318 Fällen verzeichnet. Obwohl im Jahr 2017 343 Fälle von Krim-Kongo-Hämorrhagischem Fieber (KKHF) festgestellt wurden, behält die Krankheit in unserem Land weiterhin ihre Bedeutung“ heißt es. 

Die Fallzahlen nach 2017 werden jedoch nicht erwähnt. Als ergänzende Information wird darauf hingewiesen, dass die Arbeiten zur Entwicklung eines Impfstoffs gegen die Krankheit fortgesetzt werden und Informationskampagnen zu Schutzmaßnahmen intensiv durchgeführt werden. 

Auch die Weltgesundheitsorganisation erinnert daran, dass es keinen schützenden Impfstoff gegen die Krankheit gibt, und betont, dass der einzige Weg zur Verringerung der Infektionen darin besteht, das Bewusstsein für die Risikofaktoren zu schärfen. Sie empfiehlt, Risikogruppen über die Maßnahmen aufzuklären, die sie gegen das Virus ergreifen können. 

MINISTERIUM TEILT SEIT 2-3 JAHREN KEINE DATEN MEHR

Vorstandsmitglied der Türkischen Gesellschaft für Klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (KLİMİK) und Dozent an der Koç-Universität Prof. Dr. Önder Ergönül, äußerte sich zu der Krankheit, die in der Türkei erstmals 2002 auftrat und im Laufe der Jahre zunahm, „Wir wissen, dass es im Durchschnitt mindestens 1000 Fälle pro Jahr gibt. Diese Zahl steigt sogar über tausend. Allerdings werden die Daten der letzten Jahre nicht veröffentlicht“ sagt er. 

Prof. Dr. Ergönül betont, dass die Türkei das Land ist, in dem die Krankheit weltweit am häufigsten vorkommt, und fasst zusammen, warum es daher für jeden wichtig sei, die Fallzahlen und die regionale Ausbreitung zu kennen:  

„In unserem Land wurden die Patientenzahlen für das Krim-Kongo-Hämorrhagische Fieber früher problemlos vom Ministerium geteilt. Leider geschieht dies seit zwei bis drei Jahren nicht mehr. Wir können die Zahlen jedoch schätzen. Wir können das Ausmaß dank der Bemühungen unserer Kollegen, die in der Region aufopferungsvoll arbeiten, nachvollziehen. Wir müssen das wissen. Es ist eine Notwendigkeit, da die Türkei das Land ist, in dem eine solch ernste Krankheit weltweit am häufigsten auftritt. Es ist das Recht eines jeden zu wissen, in welcher Region und wie sich die Krankheit ausbreitet. Wir konnten früher mit mathematischen Modellen die möglichen Zahlen aufzeigen. Wir haben diese Arbeit durchgeführt und gemeinsam mit dem Ministerium veröffentlicht. Wir möchten ähnliche Studien fortsetzen, erhalten aber keine Antwort.“

Prof. Dr. Ergönül gibt an, dass das Krim-Kongo-Hämorrhagische Fieber zwar auch an neuen Orten auftritt, sich aber weiterhin in der Epidemie-Region konzentriert, dem sogenannten Kelkit-Tal, das sich über Çorum, Yozgat, Sivas, Erzurum bis nach Artvin erstreckt – also im Süden des Schwarzen Meeres und im nördlichen Teil Zentralanatoliens. 

„TÖDLICHER ALS DAS COVID-19-VIRUS!“

„Die Krankheit ist zweifellos tödlicher als das COVID-19-Virus. Die Sterblichkeitsrate liegt zwischen 5 und 10 Prozent“, sagt Prof. Dr. Önder Ergönül auf die Frage, „Verhindert die Haltung des Gesundheitsministeriums zur Datenweitergabe, dass die Krankheit ernst genommen wird?“ frage ich. 

Er antwortet wie folgt: 

„Da Informationen nicht geteilt werden, sinkt die Risikowahrnehmung. Die Sensibilität nimmt ab, als ob die Krankheit nicht existieren würde, und in der Gesellschaft wird so getan, als gäbe es dieses Risiko nicht. 

Leider ist es auf diese Weise nicht möglich, Fortschritte zu erzielen. Ein wissenschaftlicher Ansatz bedeutet, die Wahrheit zu kennen und sich ihr zu stellen. Wir haben es so gelernt, und deshalb sagen wir, dass die Wissenschaft unser wichtigster Wegweiser ist. Andernfalls ist es kein wissenschaftlicher Ansatz, so zu tun, als gäbe es kein solches Problem, und es zu vertuschen.“

„FRANKREICH IST IN ALARMBEREITSCHAFT, BEI UNS WIRD SO GETAN, ALS GÄBE ES NICHTS“

Prof. Dr. Ergönül erklärt, dass Frankreich, obwohl dort noch keine Fälle gemeldet wurden, auf die Möglichkeit von Fällen vorbereitet ist: „In Frankreich wurden Zecken entdeckt, die das Krim-Kongo-Fieber übertragen. Unsere französischen Kollegen denken, dass es nur eine Frage der Zeit ist, bis menschliche Fälle auftreten, da es Zecken gibt und diese das Virus in sich tragen. Deshalb verhalten sie sich vorsichtiger. Können Sie sich das vorstellen? Sie nehmen das sehr ernst, obwohl es noch keinen einzigen Fall gibt. Hunderte von Menschen arbeiten daran. In der Türkei gibt es Tausende von Patienten, aber in dieser Hinsicht wird so getan, als gäbe es kein Problem.“ sagt er. 

GLOBALE ERWÄRMUNG ALS MÖGLICHER FAKTOR

In der wissenschaftlichen Welt wird in den letzten Jahren vermehrt darauf hingewiesen, dass die Zunahme der Fälle von Krim-Kongo-Hämorrhagischem Fieber (KKHF) mit der globalen Erwärmung korreliert. Es wird angenommen, dass Temperaturveränderungen sowohl die Reifung der Zecken beeinflussen als auch die Zugrouten der Vögel verändern, wodurch neue Lebensräume für Zecken entstehen und sich die Krankheit in verschiedenen Regionen ausbreiten kann. 

Prof. Dr. Ergönül äußert sich dazu wie folgt: 

„Der Klimawandel spielt tatsächlich eine Rolle bei der Zunahme der Fälle. Mit den Temperaturveränderungen steigen sowohl die Zeckenpopulation als auch die Fälle von Krim-Kongo-Hämorrhagischem Fieber. Auch die Routen der Zugvögel haben natürlich einen Einfluss. Die ersten Fälle traten bereits an den Rastplätzen der Vögel auf, die von der Krim in Richtung Afrika ziehen.“

NEUE HOFFNUNGEN BEI DIAGNOSE UND THERAPIE 

Prof. Dr. Önder Ergönül gab zudem Einblicke in die Forschungsarbeiten, die am Zentrum für Infektionskrankheiten der Koç-Universität und İş Bankası (KUISCID), dessen Direktor er ist, durchgeführt werden. 

Prof. Dr. Ergönül erklärte, dass dank des von ihnen entwickelten PCR-Tests, insbesondere für die Früherkennung der Krankheit, eine sehr schnelle Diagnose und damit eine frühzeitige Behandlung möglich sei. 

Er beschrieb die Zusammenarbeit mit Kollegen in Anatolien, die sich ebenfalls mit dem KKHF befassen, um gemeinsam Lösungen gegen die Krankheit zu finden, mit folgenden Worten: „Wir versuchen gemeinsam, alternative Behandlungsmethoden zu entwickeln. Gleichzeitig setzen wir unsere Forschungen zu Themen fort, die das Immunsystem beeinflussen könnten.

Wir haben vielversprechende Optionen, die uns begeistern. Sobald wir diese Optionen in die Praxis umsetzen, möchten wir sie so schnell wie möglich bekannt geben.“