Aldosteron-Hormon kann bei Bluthochdruck, der trotz zweier Medikamente nicht sinkt, eine Rolle spielen

Weltweit leben schätzungsweise 1 Milliarde 400 Millionen Menschen mit Bluthochdruck, in der Türkei sind es 20 Millionen. Hinter dem hohen Blutdruck, der einen bedeutenden Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellt, können Ursachen wie ungesunde Ernährung, übermäßiger Salzkonsum, Bewegungsmangel und genetische Veranlagung stecken. Bei einigen Patienten kann das Krankheitsbild jedoch durch einen anderen Grund erklärt werden.

Der Facharzt für Allgemeinchirurgie am Acıbadem Altunizade Krankenhaus, Doç. Dr. Mehmet Köstek, erklärte, dass bei Patienten, deren Blutdruck trotz der Einnahme von zwei oder mehr Blutdruckmedikamenten nicht kontrolliert werden kann und die unter Kaliummangel leiden, Probleme im Zusammenhang mit den Nebennieren untersucht werden sollten.

ALDOSTERON-ÜBERSCHUSS KANN DEN BLUTDRUCK ERHÖHEN

Die Nebennieren, die sich über beiden Nieren befinden, produzieren lebenswichtige Hormone wie Cortisol, Adrenalin und Aldosteron. Das Hormon Aldosteron spielt eine Rolle bei der Aufrechterhaltung des Wasser- und Mineralhaushalts des Körpers. Einige gutartige Tumoren, die sich in der Nebenniere entwickeln, können zu einer übermäßigen Ausschüttung dieses Hormons führen.

Bei einem Aldosteron-Überschuss kann es zu einer erhöhten Natrium- und Wassereinlagerung in den Nieren sowie zu einem Kaliumverlust kommen. Dieser Prozess kann zu einem Anstieg des Blutdrucks, also zu Hypertonie, führen. Doç. Dr. Köstek erklärte, dass ein Kaliummangel in Verbindung mit Bluthochdruck eines der wichtigen Anzeichen sei, die auf eine übermäßige Ausschüttung des Aldosteron-Hormons hindeuten.

Das Auftreten von Kaliummangel in Verbindung mit Bluthochdruck gilt als eines der wichtigen Anzeichen, die auf eine übermäßige Ausschüttung des Aldosteron-Hormons hindeuten. Bei Vorliegen dieser Befunde muss unbedingt untersucht werden, ob sich in der Nebenniere ein hormonproduzierender Tumor befindet.

Da Tumoren in der Nebenniere meist keine Symptome verursachen, bleiben sie oft lange Zeit unbemerkt. Aus diesem Grund erreichen Patienten trotz der Einnahme mehrerer Blutdruckmedikamente möglicherweise nicht die angestrebten Blutdruckwerte. Es wird darauf hingewiesen, dass eine nicht kontrollierbare Hypertonie langfristig das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht.

Ein ständiger Kaliumverlust kann zudem den Boden für Probleme bereiten, die von Muskelschwäche bis hin zu Herzrhythmusstörungen reichen. Es wird festgehalten, dass einige Patienten gezwungen sind, hohe Mengen an Nahrungsergänzungsmitteln einzunehmen, um ihre Kaliumwerte zu normalisieren, weshalb eine frühzeitige Diagnose und die Bestimmung der zugrunde liegenden Ursache von Bedeutung sind.

WIE VERLÄUFT DER DIAGNOSE- UND BEHANDLUNGSPROZESS?

Bei Patienten, bei denen der Verdacht auf einen Nebennierentumor besteht, werden in der ersten Phase die Krankengeschichte und die Beschwerden detailliert ausgewertet. Anschließend werden Tests zur Messung der Hormonspiegel durchgeführt. Bei Feststellung eines Hormonüberschusses im Blut wird mittels bildgebender Verfahren wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie untersucht, in welcher Nebenniere sich der Tumor befindet.

Ziel der Behandlung ist die Entfernung des hormonproduzierenden Tumors und die Normalisierung der Hormonspiegel. Doç. Dr. Köstek erklärte, dass die chirurgische Behandlung heutzutage meist minimalinvasiv mittels laparoskopischer und robotischer Methoden durchgeführt wird und die Patienten nach den mit kleinen Schnitten durchgeführten Operationen innerhalb von 1-2 Tagen in ihr normales Leben zurückkehren können.

Laut Köstek werden die Hormonspiegel in der postoperativen Phase regelmäßig überwacht und die Blutdruckmedikamente bei Bedarf neu eingestellt. Es wird angegeben, dass sich der Blutdruck bei geeigneten Patienten nach der Operation normalisieren kann oder die Anzahl der eingenommenen Medikamente deutlich reduziert werden kann.