24. Mai, Weltschizophrenietag: Stigmatisierung nein, Unterstützung ja!

24. Mai, Weltschizophrenietag. Laut Daten der Weltgesundheitsorganisation betrifft Schizophrenie weltweit 21 Millionen Menschen. Schizophrenie ist keine so seltene Krankheit, wie oft angenommen wird! Jeder Hundertste hat im Laufe seines Lebens das Risiko, daran zu erkranken, und dies ist nicht nur auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen. Auch Umweltfaktoren spielen eine große Rolle. Einwanderer zu sein, einer gesellschaftlichen Minderheit anzugehören oder in einer sozioökonomisch benachteiligten Region zu leben, kann das Risiko für Schizophrenie erhöhen. Schizophrenie ist eine chronische und in Episoden verlaufende psychiatrische Erkrankung, die zu Störungen des Denkens, der Wahrnehmung, der Gefühle und des Verhaltens führt. Sie beginnt meist im späten Jugendalter oder im frühen Erwachsenenalter.

Das größte Problem der Patienten ist jedoch nicht die Krankheit selbst, sondern die Stigmatisierung durch die Gesellschaft! Prof. Dr. Alp Üçok vom Moodist Psychiatrie- und Neurologiekrankenhaus, ein Experte, der seit Jahren mit Schizophreniepatienten arbeitet, äußert dazu wichtige Warnungen:

„NIEMAND WIRD SEHEN, DASS WIR GUTE DINGE TUN, DIE GESELLSCHAFT SIEHT UNS NUR IN SCHLECHTEN NACHRICHTEN“

Prof. Dr. Üçok betont: „Schizophrenie ist eine chronische Krankheit, genau wie Diabetes oder Bluthochdruck. Das bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht behandelbar ist. Eine Behandlung ist möglich, aber aufgrund von Vorurteilen in der Gesellschaft zögern Patienten, zum Arzt zu gehen, und zeigen Widerstand gegen die Behandlung. ‚Die Menschen werden nie sehen, dass wir etwas Gutes tun. Denn wir erscheinen in den Medien nur mit schlechten Nachrichten.‘ Er unterstreicht, dass diese Worte sehr bedeutungsvoll sind und die Situation am klarsten zum Ausdruck bringen.“

„Schizophreniepatienten können in ihrem Beruf erfolgreich sein und ein normales Leben führen. Da sie jedoch in den Nachrichten oder in der Gesellschaft immer mit negativen Beispielen in Verbindung gebracht werden, können die Menschen diese Realität nicht sehen. Dabei steckt hinter vielen gewalttätigen Vorfällen keine psychische Erkrankung. In der Türkei werden jedes Jahr viele Frauen Opfer von Gewalt und getötet, aber die große Mehrheit der Täter sind keine psychiatrischen Patienten! Trotzdem werden Schizophreniepatienten zu Unrecht stigmatisiert.“

CANNABISKONSUM UND TRAUMATA IN DER KINDHEIT: DIE WICHTIGSTEN UMWELTRISIKEN

Die Prävalenz von Schizophrenie liegt bei 1 Prozent, bei Menschen mit einer familiären Vorbelastung steigt dieser Wert jedoch auf 10 Prozent. Das bedeutet, genetische Faktoren sind wirksam, aber nicht allein entscheidend.

Der Facharzt weist darauf hin, dass einer der größten Risikofaktoren in diesem Fall der Substanzkonsum ist:

'Cannabiskonsum verbreitet sich weltweit, aber die Schäden werden ignoriert. Wir empfehlen den Menschen Medikamente zur Behandlung, sie sagen: „Ich bin gegen Chemikalien“, aber sie kennen die Chemikalien im Cannabis nicht.'

Neben Cannabis erhöhen auch Traumata in der Kindheit das Risiko für Schizophrenie. Körperliche und emotionale Vernachlässigung, Gewalt in der Kindheit oder sexuelle Traumata können die Reaktion des Gehirns auf Stress verändern und in späteren Jahren zu Psychosen führen.

Prof. Dr. Alp Üçok: Jeder Hundertste trägt das Risiko, im Laufe seines Lebens an dieser Krankheit zu erkranken. Bei Familienangehörigen von Patienten steigt die Häufigkeit jedoch auf 10 Prozent. Das heißt, bei jedem zehnten Patienten tritt die Krankheit in der Familie auf. Auch Veränderungen in der Genstruktur, die wir als genetische Mutation bezeichnen, können zu der Krankheit führen. Die Genetik spielt eine Rolle, aber auch Umweltfaktoren. Der wichtigste Faktor ist der Substanzkonsum. Leider verbreitet sich Cannabis weltweit, während der Glaube daran, dass Cannabis schädlich ist, abnimmt. Wir geben den Menschen Medikamente, sie sagen: „Ich bin gegen Chemikalien“, aber sie wissen nicht, dass Cannabis Chemikalien enthält. Bei manchen Menschen hält die Psychose jedoch auch dann an, wenn sie den Cannabiskonsum einstellen. Zudem gibt es die zunehmenden sexuellen, körperlichen und emotionalen Traumata in der Gesellschaft. Wenn ein Kind in jungen Jahren Gewalt oder sexueller Gewalt ausgesetzt ist oder grundlegende emotionale und körperliche Bedürfnisse vernachlässigt werden, kann dies nicht nur zu Depressionen, sondern auch zu Psychosen führen. Dies beeinflusst die hormonellen Reaktionen des Körpers, die Cortisolausschüttung nimmt zu und das System, das eigentlich zum Schutz vor Bedrohungen dient, beginnt fehlerhaft zu arbeiten.

Aussagen wie „Ich habe als Kind keine Liebe erfahren“ sind weit verbreitet, aber wenn diese wirklich schwerwiegend sind, erhöhen sie das Psychoserisiko. Ob es zunimmt? Die Lebensbedingungen, die zu Schizophrenie führen, nehmen zu. Gewalt, Substanzkonsum, das Leben in Großstädten – da diese Schizophrenie fördern, könnte auch die Häufigkeit von Schizophrenie zunehmen. Parallel dazu gibt es keinen dramatischen Anstieg. Denn es ist nicht möglich, dies auf einen einzigen Grund zurückzuführen.

Zum Beispiel ist auch das Leben unter schlechten Bedingungen in einem wohlhabenden Viertel mit einem erhöhten Schizophrenierisiko verbunden. Eine Minderheitenposition, Einwandererstatus, eine andere religiöse oder ethnische Zugehörigkeit erhöhen das Psychoserisiko einer Person. Der Grund dafür ist, dass die graue Substanz im Gehirn dünner zu sein scheint. Dies sind alles hormonelle und genetische Veränderungen. Es geht nicht nur um das, was bei der Geburt von Mutter und Vater mitgegeben wird. Ungerechtigkeit bei der Einkommensverteilung, Bildungsungleichheit und Minderheitenstatus können ebenfalls Risikofaktoren sein. Das heißt, Schizophrenie kann nicht mit vagen Ausdrücken wie „Sie wurde nicht geliebt, hat keine Aufmerksamkeit bekommen, war nicht glücklich“ erklärt werden, sondern entsteht durch das Zusammenwirken klarer, messbarer Risikofaktoren.

WISSENSCHAFTLICHE FAKTEN: SCHIZOPHRENIE IST BEHANDELBAR, DAS LEBEN GEHT WEITER

Der Facharzt für Psychiatrie Dr. Erhan Yüksek weist auf die internationale Schizophreniestudie der Weltgesundheitsorganisation hin, die 15 bis 25 Jahre dauerte: Die Studie zeigt eindrucksvoll, dass Schizophrenie eine Krankheit mit hohem Heilungspotenzial ist. Im Rahmen dieser Studie wurden Hunderte von Patienten aus 16 verschiedenen Ländern über 15 bis 25 Jahre beobachtet, wobei beeindruckende Ergebnisse erzielt wurden.

Yüksek: „Heilung bedeutet nicht nur das Verschwinden der Symptome; es bedeutet, dass die Person ein produktives, sinnvolles und vernetztes Leben führt.“

Die wichtigsten Daten der Studie waren: In der kolumbianischen Stadt Cali arbeiteten zwei Drittel der Probanden während der Nachbeobachtung in Vollzeit, während in der englischen Stadt Nottingham über 60 % der Probanden frei von allen psychotischen Symptomen waren. Bei den starken Ergebnissen im englischen Beispiel spielte insbesondere die multidisziplinäre Organisation der gemeindepsychiatrischen Teams und die Sicherstellung einer langfristigen Nachsorge eine wichtige Rolle. Laut dieser Studie zeigten selbst 15 % der Patienten, die in der ersten Phase keine Besserung zeigten, in einer späteren Phase eine Heilung.

Es wurde beobachtet, dass Personen, die eine medikamentöse Behandlung erhielten, insbesondere in Entwicklungsländern, dank starker familiärer Bindungen und gesellschaftlicher Unterstützung eine höhere funktionelle Heilungsrate aufwiesen.

Diese Daten zeigen, dass Schizophrenie nicht nur eine biologische, sondern auch eine soziale Krankheit ist und dass das Heilungspotenzial bei richtiger Unterstützung sehr hoch ist.

Schizophrenie ist ein dynamischer Prozess, der in Wellen verläuft und offen für Veränderungen ist. Diese Studie zeigt, dass ein Großteil der Schizophreniepatienten mit der Zeit ihre Symptome loswerden, in das soziale Leben zurückkehren und ein produktives Leben führen kann. Negative Vorurteile gegenüber Schizophrenie stehen leider selbst dem Teilen von Heilungsgeschichten im Weg. Die wissenschaftlichen Daten sagen jedoch mittlerweile sehr viel deutlicher: Schizophrenie birgt einen hoffnungsvollen Heilungsprozess, wenn sie zur richtigen Zeit und auf die richtige Weise angegangen wird.

Zusammenfassend lässt sich sagen: Schizophrenie ist ein Gesundheitsproblem, dem sich die Gesellschaft stellen muss. Sie ist behandelbar, Heilung ist möglich, das Leben geht weiter. Aber Stigmatisierung und Vorurteile verlangsamen diesen Prozess.

Die Symptome der SCHIZOPHRENIE werden in drei Hauptgruppen unterteilt:

1. Positivsymptome (Symptome, die das Ergebnis einer fehlerhaften Funktion der geistigen Prozesse sind):

• Halluzinationen: Am häufigsten auditive Halluzinationen (Stimmen hören)

• Wahnvorstellungen: Irreale, feste Überzeugungen (z. B. der Gedanke, verfolgt zu werden)

2. Negativsymptome (Ergebnisse einer fehlenden oder verminderten Funktion normaler geistiger Prozesse):

• Affektverflachung (Verlust des mimischen Ausdrucks)

• Sozialer Rückzug

• Sprachverarmung

3. Kognitive Symptome:

• Konzentrationsstörungen

• Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der exekutiven Funktionen

• Schwierigkeiten bei der Organisation von Gedanken

Die psychotische Phase ist die akute Phase der Krankheit. In dieser Zeit kann das Individuum:

• Die Wahrnehmung der Realität verlieren,

• Stimmen hören, die nicht existieren,

• Fest an irreale Gedanken glauben,

• Die Kommunikation mit der Umwelt verlieren.

In dieser Phase kann der Patient ängstlich, in sich gekehrt oder agitiert sein. Mit einer Behandlung können diese Symptome jedoch meist zurückgehen und die Person kann in ein funktionales Leben zurückkehren.