Minister hatte ‚kostenlos‘ versprochen, jetzt kostet sie 10.000 TL: ‚Der Staat muss die Kosten übernehmen‘
Gesundheitsminister Fahrettin Koca hatte im November 2022 versprochen, dass die HPV-Impfung kostenlos angeboten werde. Nach einer Preiserhöhung für Medikamente am 25. Dezember stiegen die Kosten für eine einzelne Dosis des dreiteiligen Impfzyklus auf 3.229 TL. Die Anwältin des Vereins „Önce Çocuklar ve Kadınlar“ (Erst die Kinder und Frauen), Çisel Demirkan Sakallı, und der Apotheker Cem Kılınç von den „Boyun Eğmeyen İlaç Emekçileri“ (Unbeugsame Arzneimittel-Arbeiter) bewerteten gegenüber 12Punto die Bedeutung der HPV-Impfung und die jüngsten Preiserhöhungen.
Aslı Ağırdil
Aslı AĞIRDİL - 12punto.com.tr
Das Humane Papillomvirus (HPV) verursacht Gebärmutterhalskrebs und Genitalwarzen. Es ist als das weltweit am weitesten verbreitete sexuell übertragbare Virus bekannt, von dem über 200 Typen existieren. HPV kann bei Frauen zu Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom) und bei Männern zu Penis-, Anus- und Rachenkrebs führen. HPV wird nicht nur durch Geschlechtsverkehr übertragen, sondern auch durch sehr engen körperlichen Kontakt, selbst ohne vollständigen Geschlechtsverkehr.
Die wirksamste und sicherste Methode zum Schutz vor dem HPV-Virus ist die Impfung. Die HPV-Impfung kann ab dem 9. Lebensjahr bei Mädchen und Jungen durchgeführt werden. Für Kinder im Alter von 9 bis 14 Jahren (einschließlich 14) werden 2 Dosen der HPV-Impfung empfohlen. Für Personen im Alter von 14 bis 26 Jahren (einschließlich 26) werden 3 Dosen der HPV-Impfung empfohlen. Für den besten Schutz müssen alle Dosen verabreicht werden.
Gesundheitsminister Fahrettin Koca erklärte am 24. November 2022 während der Beratungen im Plan- und Haushaltsausschuss der Großen Nationalversammlung der Türkei (TBMM): „Die HPV-Impfungen werden in Kürze beginnen.“ Am 10. November 2023 betonte Koca die Produktion eines „einheimischen HPV-Impfstoffs“ und sagte: „Die Verhandlungen mit den Firmen zur Beschaffung dauern an. Wir bitten die Hersteller um Unterstützung, um unsere Verhandlungsposition gegenüber den Firmen zu stärken.“ Doch während keine Schritte für eine kostenlose HPV-Impfung unternommen wurden, stiegen die Kosten für drei Impfdosen mit der Preiserhöhung vom 25. Dezember auf etwa 10.000 TL. Im Gespräch mit 12Punto wiesen die Anwältin des Vereins „Önce Çocuklar ve Kadınlar“, Çisel Demirkan, und der Apotheker Cem Kılınç auf die HPV-bedingten Krebsfälle hin.
ES GIBT EINE KLASSENBEDINGTE BARRIERE
Kılınç erklärte, dass eine Dosis des Impfstoffs auf 3.229 TL gestiegen sei und vom Staat übernommen werden müsse:
„Als wir mit dem Kampf begannen, kostete der Impfstoff 695 TL. Mit der Preiserhöhung vom 25. Dezember stieg eine Dosis auf 3.229 TL. Bei drei Dosen entspricht das fast dem Mindestlohn. Studenten, arbeitende Frauen und Kinder haben keinen Zugang zur Impfung. Versuchen Sie mal, 10.000 Lira für 3 Dosen dieser Impfstoffe auszugeben. Das können Sie nicht, denn hier gibt es eine klassenbedingte Barriere. Daher muss der Staat dies übernehmen. Die HPV-Impfung ist die einzige Impfung, die Krebs ausrottet und verhindert, bevor er entsteht. Zudem schützt sie vor Gebärmutterhalskrebs. Die einzige Ursache für Gebärmutterhalskrebs ist das HPV-Virus. Wenn es also so klare wissenschaftliche Erkenntnisse gibt und der Impfstoff weltweit seit Jahren in über hundert Ländern den Bürgern kostenlos angeboten wird, dann hat es natürlich politische Gründe, warum er in unserem Land nicht angeboten wird.“
JÄHRLICH STERBEN 1.250 MENSCHEN AN HPV-BEDINGTEN KREBSERKRANKUNGEN
„Es ist bekannt, dass in Gesellschaften ohne Impfung 80 Prozent der Frauen und 90 Prozent der Männer im Laufe ihres Lebens eine HPV-Infektion durchmachen. Das Risiko, sich bei der ersten sexuellen Erfahrung mit HPV zu infizieren, liegt bei 46 Prozent, aber das gilt für Gesellschaften ohne Impfung. Nach Angaben von Fachverbänden sterben jährlich 1.250 Menschen an HPV-bedingten Krebserkrankungen. Wenn wir sagen, dass die Impfung so schnell wie möglich beginnen muss, geht es eigentlich um unseren Wunsch, Kinder vor Krebs zu schützen, den sie nach einer HPV-Infektion in 10 bis 15 Jahren entwickeln könnten.“
HPV-POSITIVE PERSONEN SIND GESELLSCHAFTLICHEM DRUCK AUSGESETZT
Kılınç erklärte, dass viele Menschen mit Leidensgeschichten zu ihnen kämen:
„Leider haben viele Menschen in unserem Land, selbst in staatlichen Einrichtungen, in die Frauen zur Untersuchung gingen, demütigende Äußerungen erlebt. Wir haben kürzlich miterlebt, wie eine Studentin in einem KYK-Wohnheim in Kocaeli aus dem Wohnheim geworfen wurde, weil das Risiko bestand, dass sie HPV-positiv ist. Die Studentin, die sowohl stigmatisiert als auch vor die Tür gesetzt wurde, wandte sich an die Frauen-Solidaritätskomitees, mit denen wir gemeinsam kämpfen. Unsere Freunde in den Komitees haben sich des Themas angenommen. Es wurde öffentlicher Druck erzeugt. Dies führte dazu, dass die Fehlentscheidung rückgängig gemacht wurde und unsere Freundin in ihr Wohnheim zurückkehren konnte.“
Kılınç fügte hinzu:
„Wir wissen, dass HPV-positive Personen leider aufgrund des gesellschaftlichen Drucks auch viele psychische Probleme haben können. Probleme wie Angstzustände, Depressionen, Krebsangst und Verlust des Selbstwertgefühls. Ich habe beobachtet, dass die meisten von ihnen Antidepressiva einnehmen. Wir haben ihnen gesagt: ‚Nein, sei weder wütend auf dich selbst, noch auf deinen Partner oder auf deine sexuelle Erfahrung. Diejenigen, auf die du wütend sein solltest, sind diejenigen, die dich mit 9 Jahren hätten impfen sollen. Gib uns deine Wut, lass uns gemeinsam unser Recht auf Gesundheit einfordern‘. Auf diese Weise haben wir ihnen eine neue Perspektive geboten.“
ES GIBT EINE ENORME GEWINNSPANNE
Die Anwältin des Vereins „Önce Çocuklar ve Kadınlar“, Çisel Demirkan Sakallı, erklärte in ihrer Bewertung des Themas, dass sie ihren juristischen Kampf fortsetzen werden.
„Wir haben zahlreiche Klagen gegen die aktuelle Impfkampagne eingereicht. Natürlich reichen wir weiterhin Anträge ein. Wir haben keine Option oder Präferenz, einen Rückzieher zu machen. Aber wir hatten ohnehin nicht erwartet, dass der Kapitalismus, der mit einem Impfstoff und dessen Folgen so enorme Gewinne erzielt, ihn den arbeitenden und armen Menschen schenkt. Zumal derselbe Minister vor einigen Jahren, als der Impfstoff vorgeschlagen wurde, sagte: ‚Ich vertraue meiner Tochter‘. Derselbe Minister sagte in einer anderen Erklärung: ‚Wir werden den Impfstoff nur bestimmten Gruppen verabreichen‘. Nach dieser Sichtweise kommt eine Impfung für Mädchen und Jungen im Alter von 9 bis 14 Jahren nicht in Frage. Sie sind sich nicht einmal bewusst, dass der Impfstoff viele Bakterien, Krebsarten und Warzen verhindert. Sie betrachten das Ganze aus einer sehr rückständigen Perspektive. Trotzdem gibt es eine enorme Gewinnspanne. Warum sollten sie darauf verzichten?“
„Unsere Aufrufe und Forderungen dauern weiterhin an. Sehr viele Menschen erreichen uns. Wir werden den Kampf nicht aufgeben, bis der Impfstoff kostenlos ist. Früher oder später werden sie gezwungen sein, diesen Impfstoff kostenlos anzubieten.“
NUR ZU KLAGEN REICHT NICHT AUS
Sakallı betonte, dass der Fall nicht allein durch Klagen oder die Einleitung eines Gerichtsverfahrens gewonnen werden könne: „Wir können erst dann gewinnen, wenn wir lernen, organisiert zu kämpfen und unsere Rechte organisiert einzufordern. Die Klagen, die wir für HPV-Impfstoffe eingereicht haben, gehen nicht über das bloße Zeigen einer Reaktion hinaus. Wenn wir organisiert handeln und lernen zu kämpfen, werden wir unsere Menschenrechte zurückgewinnen. Wenn wir das verstehen, werden die Menschen den Kampf meiner Meinung nach klarer begreifen.“
HPV-FRAGE DER IYI-PARTEI AN MINISTER KOCA
Die Preiserhöhungen für die HPV-Impfung wurden auf die Tagesordnung des Parlaments gesetzt. Der stellvertretende Vorsitzende der İyi-Partei, Buğra Kavuncu, hat eine parlamentarische Anfrage vorbereitet, die von Gesundheitsminister Fahrettin Koca beantwortet werden soll, bezüglich der Preiserhöhungen bei HPV-Impfstoffen und des Impfprogramms.
Kavuncus Fragen an Fahrettin Koca lauten wie folgt:
Wie hoch ist die Zahl aller durch das HPV-Virus verursachten Krankheiten, insbesondere Gebärmutterhalskrebs, speziell in unserem Land?
Warum konnte trotz der Ankündigung des Gesundheitsministers, dass die Impfung kostenlos sein werde, in der Zwischenzeit kein Fortschritt in dieser Angelegenheit erzielt werden? Ist der einzige Grund dafür, dass die Verhandlungen mit den Lieferfirmen andauern?
Gibt es bei einem so kritischen Thema, das die öffentliche Gesundheit betrifft, Hindernisse durch die Lieferfirmen; falls dies der Fall ist, wird das Ministerium diesbezüglich Informationen bereitstellen?
Ist trotz der Ankündigung, dass die HPV-Impfung kostenlos sein werde, abgesehen davon, dass die Impfungen kostenlos sind, keine Formel möglich, die zumindest die Preiserhöhungen verhindert? Wird denn nicht bedacht, dass viele Menschen sehenden Auges mit einem solchen potenziellen Gesundheitsproblem konfrontiert werden könnten und die öffentliche Gesundheit aufgrund finanzieller Unmöglichkeiten und Unwissenheit bedroht sein könnte?
Die nigerianische Regierung hat im Oktober in Zusammenarbeit mit dem Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine Impfkampagne gegen Gebärmutterhalskrebs gestartet und in der ersten Phase innerhalb von zwei Monaten 4,7 Millionen Mädchen geimpft. Die Zielzahl liegt bei 7,7 Millionen. HPV-Impfstoffe sind in den nationalen Impfprogrammen von 87 Ländern enthalten, darunter verschiedene Länder wie Mosambik, Simbabwe, Kosovo und die Vereinigten Arabischen Emirate. Hat die Türkei ein solches Programmziel, und falls ja, wurde ein Zeitplan erstellt und wird dieser der Öffentlichkeit mitgeteilt?