Wichtige Details bei der Erkennung von Skoliose

Doz. Dr. Ömer Bozduman von der Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie erläutert, dass Skoliose eine Verkrümmung der Wirbelsäule bei Betrachtung von vorne bezeichnet und ab einem Winkel von 10 Grad als Skoliose definiert wird.

Bozduman weist darauf hin, dass Patienten das Krankenhaus meist aufgrund von Haltungsschäden aufsuchen: „Nach der Messung der angefertigten Röntgenbilder wird ab bestimmten Graden die Diagnose Skoliose gestellt.

Sie tritt häufiger bei Mädchen auf, kann angeboren sein oder in fortgeschrittenem Alter durch Brüche, Infektionen, Tumore oder Arthrose entstehen. Zur Behandlung werden Übungen, Physiotherapie und Korsetts eingesetzt. In fortgeschrittenem Alter kann eine chirurgische Behandlung erfolgen“, so seine Ausführungen.

„IM HÖHEREN ALTER KÖNNEN KNOCHENBRÜCHE AUFTRETEN“

Bozduman erklärt, dass die häufigste Form der Skoliose diejenige ist, deren Ursache nicht vollständig geklärt werden kann: „Dies ist der Teil, der bei Kindern im Pubertätsalter auftritt und durch eine Operation verhindert werden kann. Mütter und Väter sollten in der Pubertät unbedingt darauf achten, ob die Schulter- und Hüftbalance ihrer Kinder sowie der Abstand zwischen Taille und Armen symmetrisch sind.

Wenn wir viele Kinder in diesem Stadium erfassen, haben wir die Chance, sie zu behandeln und zu beobachten, ohne dass später eine Operation erforderlich ist. Bei etwas älteren Gruppen kann es aufgrund von Infektionen, Tumoren, rheumatologischen oder syndromalen Erkrankungen zu Wirbelsäulenverkrümmungen kommen.

Manchmal schreitet dies stark voran und führt zu Komplikationen. Ab einem bestimmten Grad operieren wir. Ziel ist es, dem Patienten ein längeres und qualitativ hochwertigeres Leben zu ermöglichen und das Fortschreiten des Grades zu verhindern. Manchmal können im sehr hohen Alter Osteoporose, Knochenbrüche und Wirbelsäulenverkrümmungen auftreten. Diese können von Spinalkanalstenosen und Nerveneinklemmungen begleitet werden. Wir können zunächst die Kanalstenose und die Nerveneinklemmung beseitigen und dann die Verkrümmung der Wirbelsäule korrigieren“, sagte er.

„EIN ZUSTAND, DEN ELTERN KENNEN SOLLTEN“

Bozduman unterstreicht, dass die adoleszente idiopathische Skoliose die häufigste Form der Wirbelsäulenverkrümmung ist: „Diese tritt häufig in der Pubertät auf, insbesondere bei Mädchen. Viele Fälle werden übersehen. Der Grund dafür ist, dass Eltern bei jüngeren Kindern, auch beim Baden, mehr visuellen Kontakt haben und diese Verkrümmungen sofort bemerken.

Aber im Pubertätsalter können sie übersehen werden, da die Kinder sich bedeckt halten. Dies ist die am häufigsten vorkommende Gruppe. Wir unterteilen die Behandlungsmethoden für diese Gruppe je nach Grad der Verkrümmung.

Bei Patienten, die wir rechtzeitig erfassen, können wir durch den Einsatz von Korsetts, Physiotherapie und Übungen eine Operation vermeiden. Eigentlich ist dies ein gesellschaftliches Problem. Es ist ein Zustand, den Eltern kennen sollten“, sagte er.

„SIE KÖNNEN PRÜFEN, OB DIE SCHULTERBALANCE GLEICH IST“

Bozduman erklärt, was Eltern in diesem Punkt tun können: „Wenn Mütter ihre Kinder beim Baden oder Schwimmen von hinten und vorne betrachten, können sie prüfen, ob die Schulterbalance gleich ist. Man sollte darauf achten, ob die Brusthöhe gleich ist, ob die Taillenkurven bei Betrachtung von hinten symmetrisch sind und ob der Abstand zwischen Armen und Taillenkurve gleich ist.

Wenn man auf den Rücken schaut, kann beobachtet werden, ob eine Seite des Brustkorbs eine Wölbung aufweist oder ob sich beim Vorbeugen eine Seite des Brustkorbs stärker neigt. Wenn ihnen etwas nicht stimmig erscheint oder Asymmetrien festgestellt werden, sollten sie einen Orthopäden und Unfallchirurgen aufsuchen“, sagte er.

WACHSTUMSLENKENDE CHIRURGIE

Bozduman erklärt, dass bei 8-jährigen Kindern mit sehr fortgeschrittener Verkrümmung wachstumslenkende chirurgische Eingriffe angewendet werden: „Was wir hier tun, ist, die Wirbelsäule in regelmäßigen Abständen mit magnetischen oder anderen Systemen zu strecken, wobei wir darauf achten, die Lungenkapazität des wachsenden Kindes zu schützen. Wir setzen diesen Streckungsprozess fort, bis wir sagen können, dass diese Wirbelsäule nicht mehr weiter wächst. Wenn das Stadium erreicht ist, in dem kein Wachstum mehr stattfindet, führen wir eine Versteifung durch und fixieren sie. Wir versuchen, die Bewegungsfähigkeit des Patienten so weit wie möglich zu erhalten“, sagte er.

Bozduman gab an, dass Skoliose mit einer Häufigkeit von 3 bis 7 pro Tausend auftreten kann. Er erklärte, dass im Allgemeinen einer von 10 Patienten operiert werden muss: „Bei 3 Patienten führen wir eine Beobachtung durch, bei 6 setzen wir auf Physiotherapie, Übungen und Korsetts. Unser grundlegendes Ziel ist es, das Problem der Patienten ohne Operation zu lösen.

Wenn der Grad so weit fortgeschritten ist, dass eine Operation erforderlich ist, bewerten wir dies und empfehlen die notwendige chirurgische Behandlung, ohne die Funktionen des Patienten zu beeinträchtigen. Vor der Operation führen wir eine allgemeine Untersuchung des Patienten durch. Wir entscheiden, ob der Patient für diesen Eingriff geeignet ist. Wenn dies der Fall ist, führen wir unter Vollnarkose eine offene Operation durch. Nach der Operation setzen wir die engmaschige Nachsorge fort. Wir entlassen unseren Patienten innerhalb weniger Tage, führen aber weiterhin regelmäßige Kontrollen durch“, so seine Ausführungen.

Nachrichtenquelle: İHA