Versprechen für Sensoren für Kinder mit Typ-1-Diabetes nicht eingehalten

Typ-1-Diabetes, im Volksmund als „Zuckerkrankheit“ bekannt, ist ein lebenslanges Gesundheitsproblem, bei dem das Hormon Insulin von außen durch Injektionen oder eine Insulinpumpe zugeführt werden muss. In der Türkei leben etwa 30.000 Kinder unter 18 Jahren mit Typ-1-Diabetes. Kinder mit Typ-1-Diabetes und ihre Familien stehen in den letzten Jahren durch ihren Kampf für eine kostenlose Bereitstellung von Blutzuckermesssensoren im Fokus der Öffentlichkeit.

Die Erwähnung von Entwicklungen für einheimische Sensoren durch den ehemaligen Gesundheitsminister Fahrettin Koca während seiner Abschiedsrede, in der er versprach, dass diese in kürzester Zeit den Diabetikern zur Verfügung gestellt würden, hat das Thema wieder in Erinnerung gerufen. 

Die präzise Einstellung der Insulindosis ist für Typ-1-Diabetiker lebensnotwendig, um ein gesundes Leben führen zu können. Daher ist eine regelmäßige Messung des Glukosespiegels im Blut erforderlich, um Veränderungen des Blutzuckerspiegels festzustellen. Seit vielen Jahren erfolgt die Blutzuckermessung mit einem Glukometer durch einen Tropfen Blut aus der Fingerkuppe. 

Gegen diese mühsame Methode, die nur den momentanen Zuckerwert anzeigt, werden seit einigen Jahren Sensibilisierungs- und Hilfskampagnen wie „Der Staat soll die Sensoren bezahlen, unsere Fingerkuppen sollen uns bleiben!“ oder „Heb den Finger für den Sensor“ durchgeführt. 

SENSOREN WURDEN ZUM MEILENSTEIN IM LEBEN VON DIABETIKERN

Sensoren spielen eine große Rolle bei der Erleichterung des täglichen Lebens von Typ-1-Diabetikern und bei der Vermeidung möglicher Komplikationen. Die Wirkung der Sensoren, die in den letzten 10 Jahren an Bedeutung gewonnen haben und den Glukosespiegel 24 Stunden lang ohne Fingerstechen anzeigen können, wird als Meilenstein im Leben eines Diabetikers angesehen. 

Welchen Unterschied machen Sensoren also im Leben von Diabetikern?

Die am Körper angebrachten Sensoren können schmerzfrei aus der Gewebeflüssigkeit messen, und zwar alle fünf Minuten, also 288 Mal am Tag. Dank der Sensoren ist es möglich, den Glukoseverlauf zu verfolgen, Anstiege und Abfälle vorherzusehen und entsprechend frühzeitig zu handeln, sich dank Alarmfunktionen warnen zu lassen und den Blutzucker der Kinder über Smartphones aus der Ferne durch die Familien überwachen zu lassen. 

KOSTEN VERHINDERN ZUGANG ZU SENSOREN

Andererseits besteht die Mehrheit der Familien mit Kindern mit Typ-1-Diabetes aus einkommensschwachen Familien, die vom Mindestlohn leben. Daher können nur sehr wenige Familien die Sensorkosten tragen, die monatlich zwischen 3.000 und 4.500 Lira liegen. In vielen Provinzen liegt der Anteil der Kinder mit Typ-1-Diabetes, die Sensoren verwenden, nicht über 5-10 Prozent. Aus diesem Grund wird erwartet, dass die Sozialversicherungsanstalt (SGK) den vollen Preis des günstigsten Sensors übernimmt. 

Prof. Dr. Şükrü Hatun, Leiter der Abteilung für pädiatrische Endokrinologie und Diabetes an der Koç-Universität und einer der bekanntesten Namen in der Behandlung von Typ-1-Diabetes in der Türkei, kämpft seit Jahren gemeinsam mit den Familien für die Sensoren, die er als den wichtigsten Fortschritt der letzten 30 Jahre betrachtet.

Er erklärt, dass einige seiner Patienten den Prozess nach der Diagnose Typ-1-Diabetes als „vor dem Sensor“ und „nach dem Sensor“ beschreiben. 

WIR SIND DAS EINZIGE LAND IN EUROPA, DAS DIE KOSTEN NICHT ÜBERNIMMT

Prof. Dr. Şükrü Hatun, der betont, dass Sensoren ein Recht für Typ-1-Diabetiker seien, erinnert daran, dass die Türkei das einzige Land in der europäischen Region ist, in dem Sensoren nicht vom Staat übernommen werden. 

Auf meine Frage nach dem jahrelangen Kampf für kostenlose Sensoren beklagte sich Prof. Dr. Şükrü Hatun darüber, dass sie trotz langwieriger Gespräche mit den Verantwortlichen der SGK und dem Finanzministerium zu keinem Ergebnis gekommen seien. 

Er berichtete, dass das Ministerium für Arbeit und soziale Sicherheit im vergangenen Jahr eine neue Studie eingeleitet habe und trotz einer positiven Stellungnahme zur Aufnahme von sensorbasierten Glukosemessgeräten in die Erstattung, der Vorschlag vom Finanzministerium nicht akzeptiert worden sei. Prof. Dr. Hatun erklärte, dass sie sich zuletzt vor 1,5 Monaten als 5 Fachgesellschaften, die sich mit Diabetes befassen, mit dem stellvertretenden Finanzminister getroffen hätten und gab folgende Informationen: 

„Es gibt noch keine Neuigkeiten zu den Sensoren, die eine der wichtigsten medizinischen Errungenschaften darstellen, die das Schicksal von Kindern mit Typ-1-Diabetes verändern. Deshalb sind wir traurig, enttäuscht und sogar wütend. 

Sensoren sind Geräte, die wir für die Notwendigkeit der Behandlung und den Komfort der Diabetiker fordern. Als Türkische Diabetesstiftung, Türkische Diabetesgesellschaft, Stiftung für diabetische Kinder, Gesellschaft für pädiatrische Endokrinologie und Diabetes sowie die Türkischen Gesellschaften für Endokrinologie und Stoffwechsel haben wir das Thema den stellvertretenden Ministern umfassend erläutert. Auch Mehmet Şimşek ist über das Thema informiert. Aber der letzte Schritt wird einfach nicht getan. 

Leider wurden die gegebenen Versprechen nicht eingehalten. Ich wiederhole unseren Appell an die Behörden, insbesondere an Finanzminister Mehmet Şimşek, die Sensoren kostenlos bereitzustellen.“

SEIT 7 JAHREN HIN UND HER, KEIN ERGEBNIS! 

„Es ist inakzeptabel, dass ein Land, das sein eigenes Flugzeug baut und Projekte zur Entsendung von Astronauten ins All hat, 30.000 Kindern die Sensoren vorenthält“, sagte Prof. Dr. Şükrü Hatun und fuhr fort:  

„Seit 7 Jahren gehen wir hin und her, wir haben nichts unversucht gelassen. Die Seite der SGK und des Finanzministeriums sagt: ‚Wir sind der gleichen Meinung wie Sie, wir halten Sensoren für notwendig‘, aber es gab keinerlei Fortschritte bei der Bereitstellung von Mitteln und der Umsetzung der notwendigen Schritte. 

Es muss ein Budget von etwa 1 Milliarde Lira pro Jahr bereitgestellt werden. Wir sehen, dass die Türkei für so viele Dinge Mittel bereitstellt, aber wir verstehen nicht, warum dieses Geld 30.000 diabetischen Kindern vorenthalten wird. Wenn man die Ressourcen im Land betrachtet, ist das kein Betrag, der nicht aufgebracht werden könnte. Wir schlagen ohnehin vor, dass der Staat den günstigsten Sensor auf dem Markt vollständig übernimmt. 

Obwohl es bei Gesprächen mit Entscheidungsträgern so aussieht, als gäbe es kein Problem, ist es sehr traurig, dass der Staat bei einer Sensorunterstützung so gleichgültig ist. Viele Familien von Diabetikern sind enttäuscht. Mütter und Väter tun Tag und Nacht alles für ihre Kinder. Es gibt Mütter, die einen zweiten Job annehmen, nachts nicht schlafen oder vor Schultoren warten, um ihrem Kind einen Sensor kaufen zu können.“ 

ÄRZTE, DIE SICH MIT DIABETES BEFASSEN, HABEN KEINE INFORMATIONEN ÜBER EINHEIMISCHE SENSOREN

Prof. Dr. Şükrü Hatun, der glaubt, dass die Aussagen des ehemaligen Gesundheitsministers zum Thema einheimische Sensoren den Prozess beeinflusst haben, bewertete dies wie folgt: 

„Diejenigen im Finanzministerium neigten dazu, diese Initiative des Gesundheitsministeriums abzuwarten. Fahrettin Koca sagte, dass sie in naher Zukunft verwendet werden könnten, aber es ist nicht bekannt, wer hinter den Arbeiten steht. Wir haben ihnen auch mitgeteilt, dass die Herstellung von Sensoren nicht so einfach ist, wie man denkt, dass wir nicht gegen einheimische Sensoren sind, aber dass es falsch ist, Kinder mit Typ-1-Diabetes, die schon lange warten, nun auch noch auf einheimische Sensoren warten zu lassen. Wenn es einen einheimischen Sensor geben soll, kann dies eine Alternative sein. Daher sollte das Ministerium für soziale Sicherheit so schnell wie möglich beginnen, den Preis des günstigsten Sensors zu unterstützen. 

Ebenso wichtig wie die Herstellung eines einheimischen Sensors ist die Zulassung nach internationalen Kriterien. Dafür müssen einige Untersuchungen durchgeführt werden. Aber wir Ärzte, die sich mit Diabetes befassen, haben leider keinerlei Informationen über den Prozess der einheimischen Sensoren. Weder ich noch einer der Vereinsvorsitzenden, die an jenem Tag zu Besuch waren, haben Informationen. Da die Insulindosis anhand der Sensoren bestimmt wird, ist die Präzision dieser Geräte sehr wichtig. Sie werden weltweit mit sehr hohen Standards und von bestimmten Firmen hergestellt.“

WIR ERWARTEN INTERESSE VOM NEUEN MINISTER UND DER IBB!

Prof. Dr. Şükrü Hatun, der sagte, dass sie auch die Unterstützung des neu ernannten Gesundheitsministers Kemal Memişoğlu in Bezug auf Sensoren erwarten, die die Lebensqualität von Kindern und Familien erhöhen und langfristig Organschäden durch Diabetes verhindern, richtete folgenden Appell:  

„Unser neuer Minister ist selbst Allgemeinchirurg, seine Frau ist Kinderärztin. Eigentlich würden wir uns wünschen, dass er sich auch mit diesem Thema befasst. Wenn er eine Sensorunterstützung gewährt, hätte er einen sehr großen Beitrag geleistet. Diabetische Kinder haben eine Besonderheit: Die kleinste Unterstützung macht einen großen Unterschied in ihrem Leben. Die Sensorunterstützung ist sehr wichtig, um die Lebensqualität und Lebenserwartung der Kinder zu erhöhen, Komplikationen zu vermeiden und vor allem, damit sie wie jeder andere leben können.“

Prof. Dr. Hatun merkte an, dass die Bemühungen einiger Gouverneursämter und Gemeinden zwar vorhanden seien, aber nicht nachhaltig und dauerhaft, und sagte: „Zum Beispiel hat die Stadtverwaltung von Ankara (ABB) kürzlich nur den Kindern Sensoren gegeben, die an Prüfungen teilnehmen. Wir haben auch den Bürgermeister der Stadtverwaltung Istanbul (IBB), Ekrem İmamoğlu, erreicht, er kennt das Thema auch. Wir haben ihn aufgefordert, in Istanbul Unterstützung zu leisten. Aber das ist eigentlich die Aufgabe der SGK. Wir wissen, dass die IBB dem positiv gegenübersteht, aber es wurde noch kein Schritt unternommen. Ich möchte hier noch einmal an Herrn İmamoğlu appellieren. Von der SGK kommt kein Ton, ich denke, wenn aus Istanbul eine Stimme käme, hätte das Auswirkungen auf die gesamte Türkei“, sagte er. 

AMORTISIERT SICH IN 10 JAHREN 

Laut Prof. Dr. Şükrü Hatun, der betont, dass Sensoren ein echter Bedarf sind, können sich diese Geräte in 10 Jahren amortisieren, indem sie sowohl Krankenhausaufenthalte verhindern als auch die Kosten für viele Komplikationen senken, die entstehen könnten.