Die sich ausbreitende Covid-19-Erkrankung

Vor Kurzem habe ich einen Artikel über den Verlauf der Covid-19-Erkrankung in meinem Land geschrieben, in dem ich auch versuchte, etwas humorvoll zu sein (Die Anzahl der Krankenwagen, die am Stier vorbeifahren, 12punto, 27. August). Heute habe ich nicht die Absicht, humorvoll zu sein.  

1. In meinem Land gibt es keine Covid-19-Impfstoffe. Aus irgendeinem Grund sind Grippe- und Lungenentzündungsimpfstoffe verfügbar, aber Covid-19-Impfstoffe nicht. Dabei sind diese Impfstoffe in zivilisierten Ländern erhältlich, und ältere Menschen sowie Bürger, deren Widerstandskraft aus irgendeinem Grund als geschwächt gilt – bei denen die Krankheit nachweislich einen gefährlicheren Verlauf nimmt –, werden in regelmäßigen Abständen dazu aufgerufen, sich impfen zu lassen. 

2. In meinem Land ist das Medikament, das aus der Kombination der Wirkstoffe Nirmatrelvir und Ritonavir besteht und von dem bekannt ist, dass es die Sterblichkeit um mindestens 80 % senkt, wenn es innerhalb der ersten 5 Tage eingenommen wird, nicht verfügbar und war es auch nie. Dabei wurde dasselbe Medikament während der Pandemie in einigen zivilisierten Ländern kostenlos an Patienten verteilt.                                                                                                                 Im Gegensatz dazu gibt es ein Medikament, das 2022 vom Gesundheitsministerium zugelassen wurde, den Wirkstoff Molnupiravir enthält und bei Einnahme innerhalb der ersten 5 Tage die Sterblichkeit laut Berichten um etwa 30-50 % senkt. Während der Pandemie wurde es vom Gesundheitsministerium kostenlos an ältere Patienten mit geschwächter Widerstandskraft verteilt, sofern deren PCR-Tests positiv waren.  Als ich vor zwei Jahren an der Krankheit litt, erhielt ich es aufgrund meines fortgeschrittenen Alters ebenfalls. Ich weiß nicht, ob diese Praxis noch fortgesetzt wird, und viele Menschen, einschließlich einiger befreundeter Ärzte, wissen nicht einmal von dieser Anwendung. 

3. Mit der Wiedereröffnung der Schulen scheint die Zahl der Fälle von Covid-19 sowie von Grippe und Erkältungen, deren Symptome und Anzeichen denen von Covid-19 ähneln und oft nicht von diesen zu unterscheiden sind, stark angestiegen zu sein. Andererseits liegen keine konkreten Daten vor, die diesen Anstieg belegen. Ich möchte an dieser Stelle unterstreichen, dass die Erkrankung, die wir/Sie als einfache Grippe abtun, keineswegs eine harmlose Krankheit ist.  

4. Ich muss mit Bedauern feststellen, dass in der aktuellen Praxis bei Patienten, die mit Symptomen und Anzeichen von Covid-19, Grippe oder Erkältung vorstellig werden, zur Diagnose von Covid-19 meist nur – und auch nur, wenn der Patient es wünscht – ein Schnelltest (Agglutinationstest) durchgeführt wird. Dabei ist dieser Schnelltest, der auch zu Hause durchgeführt werden kann, bei Covid-Patienten nur in einem recht geringen Prozentsatz (in manchen Studien nur etwa 50 %) positiv. Die eigentlich notwendige PCR-Untersuchung weist bei Covid-19-Patienten eine deutlich höhere Positivrate auf. Aus diesen Gründen ist es falsch, Patienten mit negativem Schnelltest ohne PCR-Test zu sagen, sie seien nicht krank; ebenso falsch ist es, bei Patienten mit positivem Schnelltest keinen zusätzlichen PCR-Test durchzuführen. Für diesen letzten Fehler gibt es drei Gründe: 

a. Eine fundierte Datenerhebung über den Verlauf der Pandemie – sofern eine solche Absicht überhaupt besteht – ist nur mit PCR-Daten möglich.    

b. Das oben erwähnte Medikament mit dem Wirkstoff Molnupiravir wird vom Ministerium nur an Patienten ausgegeben, bei denen ein PCR-Test durchgeführt wurde und ein positives Ergebnis vorliegt. 

c. Wer einen positiven PCR-Test hatte und die Krankheit durchgemacht hat, steckt sich in naher Zukunft, zumindest für 4-6 Monate, höchstwahrscheinlich nicht erneut an. Dies zu wissen, ist zumindest für den Patienten nützlich, um seinen eigenen Lebensstil anzupassen. Mit anderen Worten: Der Patient ist in einem Land, in dem die Verantwortlichen für die öffentliche Gesundheit der Impfung nicht die nötige Bedeutung beimessen, quasi wie geimpft. Bevor wir das Thema Tests abschließen, ist noch eines wichtig: Der eigentliche Nutzen des Schnelltests liegt darin, uns dabei zu helfen, festzustellen, ob ein Covid-19-Patient ansteckend ist oder nicht.    

5. Die Covid-19-Erkrankung verläuft – auch wenn dies nicht durch offizielle Daten gestützt wird – glücklicherweise immer noch deutlich milder als in der jüngeren Vergangenheit. Nehmen wir jedoch folgende Annahme an: Angenommen, die Häufigkeit und Tödlichkeit von Covid-19 sei auf das Niveau einer Grippe gesunken. Würde eine solche Wahrscheinlichkeit nicht die Zahl der Todesfälle durch Grippe + Covid-19 verdoppeln, wenn innerhalb eines bestimmten Zeitraums eine signifikante Anzahl von Patienten an der Grippe stirbt? 

6. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich das Covid-19-Virus in unserem Land immer noch schnell ausbreitet. Es verursacht eine relativ milde Krankheit, was die Gesellschaft durch Herdenimmunität allmählich widerstandsfähiger gegen dieses Virus macht. Doch diese Ausbreitung hat noch eine andere Seite. Dasselbe Virus mutiert unweigerlich (das heißt, es verändert seine Struktur), während es von Mensch zu Mensch übertragen wird, und könnte eines Tages weitaus tödlicher werden. Genau das weiß die zivilisierte Welt, weshalb sie sowohl versucht, die Ausbreitung dieses Virus zu verhindern, als auch genau beobachtet, ob es eine Mutation durchläuft.  

7. Es gibt einen Punkt, den hier jeder wissen muss, und zwar sehr gut: Die Maske, die Sie nicht gerne tragen, schützt nicht nur Sie vor dem Virus. Sie verhindert auch, dass Sie das Virus, von dem Sie nicht wissen, ob Sie es in sich tragen, wenn Sie keine Symptome zeigen, an andere weitergeben, das Leben des Virus verlängern und dazu beitragen, dass es eines Tages eine Veränderung durchläuft, durch die Sie und Ihre Liebsten an einer weitaus schwereren Krankheit erkranken. 

Ich beobachte dies mit tiefem Bedauern. Die von mir aufgeführten Punkte scheinen weder für die Gesundheitsverantwortlichen noch für viele andere Personen – abgesehen von einer Handvoll Ärzte – ein vorrangiges Anliegen zu sein. Leider sind auch unsere medizinischen Fakultäten von dieser Gleichgültigkeit und dem Mangel an Unbehagen über das Fehlen von Daten betroffen.