Was ist Unfruchtbarkeit? Wie wird Unfruchtbarkeit behandelt?

Unfruchtbarkeit ist definiert als das Ausbleiben einer Schwangerschaft trotz eines Jahres ungeschützten und regelmäßigen Geschlechtsverkehrs. Betrachtet man die Gesellschaft als Ganzes, so zeigt sich, dass bei 15 % der Paare innerhalb eines Jahres keine Schwangerschaft eintritt und bei 12,5 % Probleme beim ersten Versuch, ein Kind zu bekommen, auftreten. Wie wird Unfruchtbarkeit also behandelt? Der Urologe Doç. Dr. Hüseyin Eren klärt auf.

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Was ist Unfruchtbarkeit? Wie wird Unfruchtbarkeit behandelt?

Unfruchtbarkeit ist ein gesellschaftliches Problem, das eine ernsthafte Planung und Untersuchung erfordert und unbedingt von einem Facharzt bewertet werden sollte.

UMWELTBEDINGTE UND GENETISCHE URSACHEN SIND WIRKSAM

Als Ursache für männliche Unfruchtbarkeit steht eine Gefäßerkrankung namens Varikozele (15 %) an erster Stelle. Neben der Varikozele spielen angeborene oder erworbene urogenitale Anomalien, Schäden durch Strahlentherapie und Chemotherapie, Tumore, Harnwegsinfektionen, ein Temperaturanstieg in den Hoden, hormonelle Störungen, genetische Anomalien sowie Probleme mit dem Immunsystem eine wichtige Rolle. In 30-40 % der Fälle lässt sich keine Ursache für die Beeinträchtigung der Samenparameter finden; die meisten dieser Fälle werden auf umweltbedingte, genetische Faktoren oder Luftverschmutzung zurückgeführt.

In der Diagnosephase werden Informationen über den Medikamentenkonsum und die Krankengeschichte des Patienten eingeholt. Nach einer detaillierten körperlichen Untersuchung des Genitalbereichs werden die Hormonwerte im Blut überprüft. Nach einer sexuellen Abstinenz (einschließlich Masturbation) von mindestens 72 Stunden und höchstens 7 Tagen wird vom Patienten eine Samenanalyse (Spermiogramm) angefordert. Bei der ersten Untersuchung werden keine Gentests verlangt. Basierend auf den vorliegenden Daten kann eine weiterführende genetische Untersuchung durchgeführt werden.

SPERMIENZAHL MUSS UNTERSUCHT WERDEN

Die Samenanalyse wird gemäß der zuletzt veröffentlichten 6. Version der Weltgesundheitsorganisation (WHO) durchgeführt. Bei der Auswertung werden die Spermienzahl, die Beweglichkeit und die Form zwingend untersucht. Wenn die Ergebnisse der Samenanalyse unter den Normalwerten liegen, sollte eine Wiederholung erfolgen. Wenn in der Samenanalyse keine Spermien gefunden werden, nennt man dies Azoospermie, und dieser Patient hat Anspruch auf eine weiterführende Untersuchung. Bei der hormonellen Untersuchung müssen die FSH-, LH- und Testosteronspiegel überprüft werden.

Als bildgebendes Verfahren kann in den vom Arzt als geeignet erachteten Fällen eine Ultraschalluntersuchung der Hoden durchgeführt werden.

ES GIBT EINE WARTEZEIT VON 6-12 MONATEN

Die Behandlung beginnt zunächst mit der Anpassung der Lebensweise des Patienten (Gewichtsabnahme, körperliche Aktivität, Verzicht auf Zigaretten und Alkohol); bei Bedarf werden medikamentöse Behandlungen oder chirurgische Eingriffe hinzugefügt. Da die Varikozele die häufigste bekannte Ursache ist, wird bei geeigneten Patienten ein Operationsplan erstellt. Die Varikozele-Operation sollte idealerweise mit der mikrochirurgischen Methode durchgeführt werden. Es sollte nicht vergessen werden, dass nach der Operation eine Wartezeit von 6 bis 12 Monaten besteht.

Wenn trotz der Behandlungen Probleme beim Eintritt einer Schwangerschaft bestehen, werden die Paare an Methoden der assistierten Reproduktion verwiesen, wie z. B. Insemination (intrauterine Insemination) oder künstliche Befruchtung (In-vitro-Fertilisation). Man muss sich bewusst sein, dass Behandlungen individuell sind, das heißt, sie können bei jedem Patienten unterschiedlich ausfallen.

Nachrichtenquelle: 12punto