Wie gut schützt die HPV-Impfung vor Gebärmutterhalskrebs?

Fachärzte für Gynäkologie und Geburtshilfe sowie Ärzte der Zentren für Krebsfrüherkennung, Screening und Aufklärung (KETEM) haben sich zu Methoden der Prävention und zu Screening-Programmen für Gebärmutterhalskrebs geäußert, einer der weltweit am häufigsten vorkommenden Krebsarten bei Frauen.

Doz. Dr. Erhan Aktürk, Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe am Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu Stadtkrankenhaus, erklärte, dass Gebärmutterhalskrebs, der unter Frauen weit verbreitet ist und weltweit zu den vermeidbaren Todesursachen zählt, ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit darstellt.

Aktürk erläuterte, dass die Häufigkeit und die Sterblichkeitsraten dieser Krebsart in der Türkei dank der vom Gesundheitsministerium organisierten Krebs-Screening-Programme im Laufe der Jahre zurückgegangen seien, und wies darauf hin, dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) das Ziel verfolge, Gebärmutterhalskrebs bis zum Jahr 2120 auszurotten.

Doz. Dr. Aktürk erklärte, dass 99 Prozent der Fälle von Gebärmutterhalskrebs durch das sexuell übertragbare HPV-Virus verursacht werden und dieses Virus durch bestimmte Screening-Methoden nachgewiesen werden kann: "Wir können in den Zellen, die wir vom Gebärmutterhals entnehmen, untersuchen, ob dieses Virus vorhanden ist. Eine zweite Methode ist der Abstrich-Test (Smear-Test). Mit dem Abstrich können wir Läsionen erkennen, bevor sie sich zu Krebs entwickeln, oder den Krebs in einem sehr frühen Stadium feststellen, in dem er leicht behandelbar ist. Wenn alle Frauen diese Tests in regelmäßigen Abständen durchführen lassen, können wir die Sterblichkeitsraten noch weiter senken."

Aktürk betonte, dass zur Wahrung des Lebensstandards und der Gesundheit von Frauen ein Bewusstsein geschaffen und frühzeitig Vorsorgemaßnahmen getroffen werden müssten. Die wichtigste Maßnahme bei dieser Krebsart sei es, dass Frauen wissen, was Gebärmutterhalskrebs ist, wie er übertragen wird, Informationen aus verlässlichen Quellen beziehen und ihr Umfeld informieren.

"JE FRÜHER DIE IMPFUNG ERFOLGT, DESTO BESSER IST DIE SCHUTZWIRKUNG"

Doz. Dr. Aktürk wies darauf hin, dass die zweite Stufe der Präventionsmethoden die Impfungen seien und fuhr fort:

"Diese Impfstoffe wurden entwickelt, um das Fortschreiten des HPV-Virus zu Krebs zu verhindern. In der Türkei ist auch der 9-fach-Impfstoff erhältlich. 93 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden durch 7 HPV-Typen verursacht. Der Impfstoff enthält diese 7 Typen. Es gibt auch 2 HPV-Typen, die sogenannte 'Warzen' verursachen, die zwar keinen Krebs darstellen, aber unangenehm sind. Der Impfstoff deckt auch diese ab. Er wird allen Frauen im Alter zwischen 9 und 46 Jahren empfohlen. Die Zielgruppe sind insbesondere Kinder im Alter von 9 bis 14 Jahren. Je früher die Impfung erfolgt, desto besser ist die Schutzwirkung, aber die Impfung kann bis zum 46. Lebensjahr durchgeführt werden. Sie erfolgt in drei Dosen."

Aktürk berichtete, dass es in der Bevölkerung einige falsche Vorstellungen über die HPV-Impfung gebe, wie etwa, dass sie "Unfruchtbarkeit verursacht" oder "tödlich ist", und sagte: "Wenn Sie sich impfen lassen, verhindern Sie 90 Prozent der (Genital-)Warzen und haben eine um 93 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Die WHO strebt an, dass bis 2030 weltweit 90 Prozent der 15-jährigen Mädchen geimpft sind. Es ist ein so wichtiges und zentrales Thema."

Aktürk erklärte, dass im Rahmen des Screening-Programms in der Türkei alle 3 Jahre ein Abstrich und alle 5 Jahre ein HPV-Test durchgeführt werden, wodurch eine frühzeitige Diagnose gestellt und die Behandlung frühzeitig begonnen werden könne. Er betonte, dass Screening-Tests auch nach einer Impfung nicht vernachlässigt werden sollten.

"IN DER TÜRKEI WIRD DAS SCREENING AUF GEBÄRMUTTERHALSKREBS AKRIBISCH VERFOLGT"

Doz. Dr. Aktürk wies darauf hin, dass HPV, wenn es sich zu Krebs entwickelt, zu Ergebnissen führen kann, die wenig Anlass zur Hoffnung geben, und zählte die Krebssymptome wie folgt auf: "verstärkter intensiver Ausfluss, je nach Stadium der Krankheit schmierartige oder starke Blutungen, Leistenschmerzen, Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang".

Aktürk erklärte, dass es bei Gebärmutterhalskrebs je nach Stadium der Krankheit Behandlungsmethoden wie Chemotherapie, Strahlentherapie und Chirurgie gebe, und merkte an, dass bei dieser Krebsart das Sterberisiko im fortgeschrittenen Stadium hoch sei.

Doz. Dr. Aktürk sagte: "Nach den Daten für die Türkei aus dem Jahr 2021 gibt es bei einer weiblichen Bevölkerung von 43 Millionen jährlich 4 bis 5 neue Fälle pro 100.000 Einwohner. Weltweit gibt es jährlich 600.000 neue Fälle und 350.000 Todesfälle. In der Türkei gab es 2021 bei einer weiblichen Bevölkerung von 43 Millionen 1.300 Todesfälle. Das ist im Vergleich zu den weltweiten Zahlen recht niedrig. Denn in der Türkei wird im Rahmen des Nationalen Krebs-Screening-Programms akribisch auf das Screening von Gebärmutterhalskrebs geachtet, und die Ergebnisse zeigen sich darin, dass die Sterblichkeitsraten sinken."

Aktürk fügte hinzu, dass Screenings auf Gebärmutterhalskrebs in staatlichen Einrichtungen kostenlos durchgeführt werden können, dass in allen öffentlichen Krankenhäusern Abstriche entnommen werden und HPV-Screenings alle 5 Jahre regelmäßig bei KETEM und in den Familienmedizinischen Zentren (ASM) durchgeführt werden können.

BEI HPV-RISIKO IM KETEM-SCREENING ERFOLGT ÜBERWEISUNG AN DAS KRANKENHAUS

Dr. Ayşe Keleş, verantwortliche Ärztin im Dudullu KETEM, das dem Gesundheitsamt des Bezirks Ümraniye unterstellt ist, sagte, dass in diesen Zentren im Rahmen des Nationalen Krebs-Screening-Programms Screenings auf Gebärmutterhals-, Brust- und Darmkrebs durchgeführt werden, wie von der WHO empfohlen.

Keleş erklärte, dass sie für Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren alle 5 Jahre ein HPV-Screening-Programm gegen Gebärmutterhalskrebs anwenden und dass durch die Einbeziehung der Personen in dieser Altersgruppe in das Screening-Programm die Entstehung von Krebs im Frühstadium verhindert und eine Behandlung ermöglicht werde.

Dr. Ayşe Keleş sagte zur Teilnahmequote am Screening-Programm in Istanbul im vergangenen Jahr: "Für Gebärmutterhalskrebs wurden in den medizinischen Einrichtungen der Primärversorgung in Istanbul etwa 81.000 Screenings durchgeführt. Wir müssen mehr Menschen im Frühstadium oder ohne jegliche Symptome erreichen."

Keleş erklärte, dass sie im Zentrum keine Diagnosen stellten, sondern feststellten, ob ein Risiko bestehe, und dass bei einer HPV-Positivität in der vom Gebärmutterhals entnommenen Ausflussprobe die Person zur weiteren Untersuchung und Behandlung an ein Krankenhaus überwiesen werde.

Dr. Keleş merkte an, dass diejenigen, die einen Termin bei KETEM für ein Screening vereinbaren möchten, die Informationen zum nächstgelegenen Zentrum auf der Website des Gesundheitsministeriums finden und sich direkt dorthin wenden können, sowie Termine telefonisch oder über das "Krebs-Terminsystem" vereinbaren können.

Nachrichtenquelle: AA