Fruchtbarkeitsrate und Indikatoren für Kindergesundheit in der Türkei

In der Türkei sinkt die Fruchtbarkeitsrate in den letzten Jahren kontinuierlich. Laut Daten des türkischen Statistikamtes TÜİK ist die Fruchtbarkeitsrate von 2,38 im Jahr 2001 auf 1,51 im Jahr 2023 gesunken.

Diese Raten, die Präsident Recep Tayyip Erdoğan als „besorgniserregend“ bezeichnet, zeigen, dass sein Aufruf, drei Kinder zu bekommen, in der Gesellschaft nicht auf große Resonanz stößt. Angesichts der Tatsache, dass auch die Bemühungen zur Familienplanung nicht wie erforderlich durchgeführt werden, gewinnen diese Zahlen noch mehr an Bedeutung. Es wird seit Monaten diskutiert, dass dieser Rückgang der Fruchtbarkeitsrate, der eine Bedrohung für das demografische Gleichgewicht der Türkei darstellt, die Gefahr birgt, dass sich die Bevölkerung durch Einwanderer und Flüchtlinge angleicht. Die neuesten Statistiken stützen diese Sorge. Bei den syrischen Migranten in unserem Land ist die Geburtenrate fast viermal so hoch. Noch schlimmer ist, dass 15 von 100 Schwangeren im Kindesalter sind. 

GEBOREN WIRD GEWACHSEN, ABER WIE?

Bei einer solchen Fruchtbarkeitsrate ist es unerlässlich, auch die Daten zum Gesundheitszustand, zu den Lebensbedingungen und zur Zukunft der neugeborenen Babys zu betrachten. Die Sicherstellung, dass gesund geborene Babys in den ersten fünf Lebensjahren überleben, gehört in unserem Land nach wie vor zu den wichtigsten Problemen. 

Dies ist auch der Grund, warum Fachärzte für Kinderheilkunde sowie für Frauenheilkunde und Geburtshilfe bei jeder Gelegenheit darauf hinweisen: „Einer der wichtigsten Indikatoren für den Entwicklungsstand eines Landes ist die Mütter- und Säuglingssterblichkeitsrate!“ 

Man sollte das im Volksmund häufig verwendete Sprichwort „Wer geboren wird, wächst auch auf“ vergessen und sich stattdessen fragen: „Wie viele der geborenen Kinder haben die Chance, gesund aufzuwachsen?“ und „Wie viele überleben die ersten fünf Lebensjahre?“ 

WIR ERREICHEN NICHT DAS GEWÜNSCHTE NIVEAU BEI DEN INDIKATOREN

Der Bericht „Status der Kindergesundheit in der Türkei 2024“ des Verbandes der Experten für öffentliche Gesundheit (HASUDER) deckt alle Daten der letzten Jahre zum Thema Kindsein in der Türkei ab. 

Der von den freiwilligen Mitgliedern der Arbeitsgruppe für Kinder-, Jugend- und Schulgesundheit des Verbandes erstellte Bericht ist eine Bestandsaufnahme in vielen Bereichen, von Ernährungs-, Lebensunterhalts- und Wohnproblemen der Kinder in der Türkei bis hin zu ihrer Verwicklung in Straftaten. Experten, die die vorgelegten Daten bewerten, berichten, dass der erreichte Stand bei vielen Parametern „unter dem gewünschten Niveau oder weit unter dem gewünschten Niveau“ liegt. 

Dem zwischen Januar und April 2024 erstellten Bericht „Status der Kindergesundheit in der Türkei 2024“ zufolge wurde die rohe Geburtenrate im Jahr 2021 mit 12,9 und im Jahr 2022 mit 12,2 ermittelt. Die Gesamtfruchtbarkeitsrate, die im Jahr 2001 bei 2,38 lag, ist im Laufe der Jahre gesunken und fiel 2022 auf 1,62. 

Die Leiterin der Gruppe, die den Bericht erstellt hat, Prof. Dr. Ferdane Oğuzöncül, Dozentin am Fachbereich für öffentliche Gesundheit der Medizinischen Fakultät der Arel-Universität, fasst die Situation der Kinder in der Türkei wie folgt zusammen: 

„Die Zahl der Säuglingssterbefälle lag 2021 bei 10.089 und 2022 bei 9.522. Die Säuglingssterblichkeitsrate, einer der wichtigsten Indikatoren für Kindergesundheit, ausgedrückt als Säuglingssterbefälle pro tausend Lebendgeburten, sank von 13,9 im Jahr 2009 auf 9,2 im Jahr 2022. Das Ziel der Verringerung der Säuglings- und Kindersterblichkeit, das zu den wichtigsten Indikatoren für Kindergesundheit gehört und auch in den Zielen für nachhaltige Entwicklung der Vereinten Nationen enthalten ist, wurde in alle Entwicklungspläne aufgenommen und es wurden Anstrengungen zu dessen Umsetzung unternommen. Trotz des Rückgangs wurde jedoch das gewünschte Niveau nicht erreicht.“ 

WIR LIEGEN AUF PLATZ 122 BEI DER STERBLICHKEIT UNTER 5-JÄHRIGEN

Im Bericht wird angegeben, dass die Sterblichkeitsrate bei Kindern unter fünf Jahren, die 2009 bei 17,7 pro Tausend lag, für das Jahr 2022 auf 11,2 berechnet wurde. Prof. Dr. Ferdane Oğuzöncül betont, dass wir auch bei der Sterblichkeitsrate unter 5-Jährigen noch nicht das gewünschte Niveau erreicht haben, und teilt die Information: „Laut Daten aus dem Jahr 2020 liegt die Türkei bei der Sterblichkeitsrate unter fünf Jahren auf Platz 122 von 188 Ländern. Diese Rate ist etwa fünfmal so hoch wie der Wert des erstplatzierten Landes.“ 

Es wird betont, dass die adoleszente Fruchtbarkeitsrate einer der wichtigsten Indikatoren für Kindergesundheit im Kontext der Kinderrechte ist, und es heißt: „Die adoleszente Fruchtbarkeitsrate, definiert als die durchschnittliche Anzahl lebendgeborener Kinder pro tausend Frauen in der Altersgruppe der 15- bis 19-Jährigen, lag 2022 bei 12 pro Tausend.“ Es wird hinzugefügt, dass die Säuglingssterblichkeitsrate, einer der wichtigsten Indikatoren für Kindergesundheit, im Jahr 2022 mit 9,2 festgestellt wurde. 

VERLETZUNGEN UND VERGIFTUNGEN AN ERSTER STELLE DER TODESURSACHEN

Bei der Untersuchung der Todesursachenstatistik wird berichtet, dass bei den Todesfällen von Kindern im Alter von 1 bis 17 Jahren im Jahr 2021 äußere Verletzungen und Vergiftungen an erster Stelle standen, gefolgt von Todesfällen durch Krankheiten des Nervensystems und der Sinnesorgane, Todesfällen durch gutartige und bösartige Tumoren sowie Todesfällen durch Krankheiten des Kreislaufsystems. 

ANZAHL DER KINDERARBEITER IN EINEM JAHR UM 101 TAUSEND GESTIEGEN

Ein weiteres bemerkenswertes Thema im Bericht ist der Anstieg der Zahl arbeitender Kinder. Es wird angegeben, dass 79,7 Prozent der arbeitenden Kinder in der Altersgruppe 15-17 Jahre, 15,9 Prozent in der Altersgruppe 12-14 Jahre und 4,4 Prozent in der Altersgruppe 5-11 Jahre liegen. 

Laut Statistiken für das Jahr 2022 liegt die Armutsquote in der Türkei bei 32,6 Prozent. Am wichtigsten ist jedoch, dass Kinder mit 42,7 Prozent dieser Quote die größte Armutsgruppe darstellen.  

Im Tätigkeitsbericht 2022 des Ministeriums für Arbeit und soziale Sicherheit wird berichtet, dass die Zahl der arbeitenden Kinder im Alter von 15 bis 17 Jahren im Jahr 2022 im Vergleich zu 2021 um 101.000 auf 620.000 gestiegen ist, was einem jährlichen Anstieg der arbeitenden Kinder um etwa 20 Prozent entspricht. Obwohl in der UN-Kinderrechtskonvention Personen unter 18 Jahren als Kinder gelten, werden Kinder in der Türkei gemäß dem Arbeitsgesetz, die das 15. Lebensjahr vollendet, aber das 18. Lebensjahr noch nicht abgeschlossen haben, als „junge Arbeitnehmer“ eingestuft. Nach Daten des TÜİK für das Jahr 2022 lag die Erwerbsquote allein bei Kindern in der Altersgruppe 15-17 Jahre bei 18,7 Prozent. Während 2021 noch 520.000 Kinder arbeiteten, stieg diese Zahl 2022 auf 619.000. 

Prof. Dr. Ferdane Oğuzöncül weist auf die Bedeutung des Themas hin: „Dass die Zahl der arbeitenden Kinder allein in der Altersgruppe 15-17 Jahre innerhalb eines Jahres um 101.000 gestiegen ist, zeigt, dass sich aufgrund der zunehmenden Armut viele Kinder ins Arbeitsleben stürzen, um ihre Familien wirtschaftlich zu unterstützen. Erdbeben, Pandemie und Inflation haben die Bemühungen der Türkei zur Beendigung der Kinderarbeit negativ beeinflusst.“  

TECHNOLOGIENUTZUNG ERHÖHT DAS SUCHTRISIKO

Der Bericht weist auch auf den Anstieg der Mobiltelefon- bzw. Smartphone-Nutzung hin: „Während dieser Anteil 2013 bei 24,3 Prozent lag, stieg er 2021 auf 64,4 Prozent. Es wurde beobachtet, dass dieser Anteil auch in der Altersgruppe 6-10 Jahre und 11-15 Jahre gestiegen ist. Es ist offensichtlich, dass dieser Anstieg bei der Internet-, Computer- und Mobiltelefonnutzung auch zu einer Zunahme von Verhaltenssüchten führen wird. Es gibt jedoch kein nationales System zur Erfassung und Überwachung von Verhaltenssüchten – keine Datenbank.“ 

ANZAHL DER STRAFFÄLLIGEN KINDER HAT SICH VERDOPPELT

Im Bericht von HASUDER wird betont, dass die Zahl der Kinder, die bei Sicherheitsbehörden gemeldet oder zu diesen gebracht wurden, trotz einer stabilen Bevölkerungszahl in der Altersgruppe 0-17 Jahre zwischen 2013 und 2022 um das 2,2-Fache gestiegen ist. Es wird berichtet, dass die Zahl der Kinder, die straffällig wurden, um das 1,8-Fache gestiegen ist und die Zahl der Kinder, denen der Konsum oder Kauf von Drogen oder Stimulanzien vorgeworfen wird, in den letzten zwei Jahren ebenfalls einen Aufwärtstrend zeigt.

Der Bericht weist zudem darauf hin, dass die Daten unseres Landes zum Drogenkonsum weder die gesellschaftliche Situation widerspiegeln noch die aktuelle Lage verfolgen können.