Arzneimittelengpass hält an: „Unternehmen zögern, bestimmte Medikamente auf den türkischen Markt zu bringen“

Aslı Ağırdil - 12punto

Der Anstieg des Wechselkurses bringt einen Mangel an Arzneimitteln mit sich. Betrachtet man das letzte Jahr in der Türkei, so wurden die Medikamentenpreise bereits dreimal erhöht. Heute gab es erneut eine Preiserhöhung von 25 Prozent. Da die Unternehmen in der Türkei der Ansicht sind, dass sie ihre Vorteile bei der Bereitstellung der Medikamente verloren haben, haben sie begonnen, diese nur noch in sehr geringen Mengen auf den Markt zu bringen.

Gegenüber 12punto erklärten Apotheker, dass es insbesondere bei Antibiotika, AIDS-, Blutdruck-, Cholesterin- und Prostatamedikamenten, Augen- und Ohrentropfen sowie vor allem bei lebenswichtigen Krebsmedikamenten zu Engpässen komme.

Der Apotheker Cem Kılınç von der Initiative „Boyun Eğmeyen İlaç Emekçileri“ (Unbeugsame Arzneimittelarbeiter) und die Apothekerin Simla Dilara Sezgin, Vorstandsmitglied der Apothekerkammer Istanbul, bewerteten die Situation gegenüber 12punto.

PHARMAUNTERNEHMEN LIEFERN KEINE MEDIKAMENTE

Kılınç erklärte, dass es viele Gründe für den Arzneimittelmangel gebe: „Das größte Problem ist eigentlich der Anstieg der Medikamentenpreise im Zusammenhang mit der Aufwertung des Marktes in unserem Land. Bei der Festlegung der Medikamentenpreise wird ein fester Euro-Wechselkurs zugrunde gelegt, der in bestimmten Abständen aktualisiert wird. Mit der letzten Erhöhung im Juli wurde er auf 14 TL angeglichen, aber der reale Euro-Kurs liegt derzeit bei etwa 31 TL. Die Pharmaunternehmen zögern, bestimmte Medikamente auf den türkischen Markt zu bringen, mit der Begründung, dass sie mit diesen Preiserhöhungen nicht genug Gewinn erzielen können. Dies führt folglich zu einem Arzneimittelmangel“, sagte er.

'WIR SUCHEN MEDIKAMENTE IN SOLIDARITÄTSGRUPPEN'

Kılınç wies darauf hin, dass sich das Problem der Medikamentenbeschaffung ständig ändere, und erklärte, dass sie in Solidaritätsgruppen nachfragten, wenn sie Medikamente nicht finden könnten. Kılınç fuhr fort:

„Antibiotika sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente. In der Türkei ist die Antibiotikagruppe jedoch fast gar nicht verfügbar. Auf dem Land sind sie manchmal zu finden, aber in den Apotheken der Großstädte gibt es sie überhaupt nicht. Zu den nicht auffindbaren Medikamenten gehören auch AIDS-, Blutdruck-, Cholesterin- und Prostatamedikamente. Da es für diese Medikamente keine Äquivalente gibt, muss der Arzt die Behandlung ändern oder eine andere Medikamentengruppe verschreiben. Das gleiche Problem tritt bei Augen- und Ohrentropfen auf. Besonders in Zeiten, in denen Preiserhöhungen erwartet werden, gibt es Engpässe bei importierten und teuren Medikamenten. Wenn die Zahl der nicht auffindbaren Medikamente steigt, wollen die Pharmaunternehmen ihre Medikamente nicht auf den Markt bringen. Als Reaktion darauf haben wir unsere Solidaritätsgruppe für Apotheker. Wenn ein Patient in der Apotheke dringend Hilfe benötigt und das Medikament nicht zu finden ist, schreiben wir in die Gruppen. Wir versuchen, sie aus anderen Städten zu beschaffen.“

EIN MARKT, DER VÖLLIG DEM PRIVATSEKTOR ÜBERLASSEN IST

Kılınç fügte hinzu: „Wir können Medikamente für Krankheiten wie Krebs nicht finden. Man darf nicht vergessen: Je mehr Medikamente zur Ware werden, zum Gewinnfaktor, und je mehr sie von etwas, das die öffentliche Gesundheit heilt, zu einem Anlageobjekt werden, mit dem Profit gemacht wird, desto mehr schauen die Pharmaunternehmen leider nur auf ihren Gewinn, wie es im Kapitalismus üblich ist. Sie verhalten sich so, als ob es sie nicht kümmert, dass man ein Krebspatient ist. Es ist ein Markt, der völlig dem Privatsektor überlassen ist“, sagte er.

APOTHEKER WOLLEN AUS DER NOTDIENSTLISTE AUSSTEIGEN

Kılınç hält die Reaktion der Bürger, wenn sie keine Medikamente finden können, für berechtigt und erklärte:

„In kleinen Orten, wo wir die Patienten kennen, richten sich die Reaktionen meist gegen die Umstände, die den Mangel verursachen. In den Großstädten hingegen wird insbesondere von der regierungsnahen Presse in sozialen Medien und in der Presse der Eindruck erweckt, als hätten die Apotheker die Medikamente vorrätig, würden sie aber zurückhalten. Die Menschen reagieren manchmal an der falschen Stelle, aber wir haben in dieser Situation volles Verständnis für die Reaktionen. Denn Medikamente müssen zugänglich sein. Auch die Apotheker im Notdienst haben das gleiche Problem. Viele Apotheker wollen aus der Notdienstliste aussteigen. Die Apotheken, die die ganze Nacht Notdienst haben, erhalten vom Großhandel 5 Packungen Medikamente, die in 30 Minuten aufgebraucht sind. Der Notdienst dauert jedoch 24 Stunden...“

EGEL-BEHANDLUNG FÜR DIE UNTERE EINKOMMENSGRUPPE...

„Die Wahrnehmung geht in die Richtung, dass Menschen mit niedrigem Einkommen das Interesse an Medikamenten verlieren und sich stattdessen mit sogenannten pseudowissenschaftlichen Methoden wie Akupunktur oder Egel-Behandlungen befassen sollen, damit die Verantwortung der Sozialversicherungsanstalt (SGK) abnimmt. Personen mit hohem Einkommen sollen hingegen von biotechnologischen Produkten profitieren. Früher gab es Aussagen, dass von Bedürftigen keine Untersuchungs- und Krankenhausgebühren erhoben würden. Doch derzeit werden sowohl Untersuchungsgebühren als auch Zuzahlungen für Medikamente verlangt. Daher reagieren die Menschen nicht nur auf den Mangel an Medikamenten, sondern auch auf die steigenden Preise.“

SELBST BLUTDRUCKMEDIKAMENTE SIND NICHT ZU FINDEN

Simla Dilara Sezgin, Vorstandsmitglied der Apothekerkammer Istanbul, betonte in ihrer Bewertung, dass das Problem der Medikamentenversorgung gelöst werden müsse und dieser Zustand nicht hinnehmbar sei.

Sezgin erklärte:

„Das Versorgungsproblem hat sich von einem Prozess von wenigen Monaten auf 12 Monate ausgeweitet. Das bedeutet einen Abfall des Lebensstandards der türkischen Bevölkerung. Vor drei Jahren konnten wir auf viele Produkte zugreifen, jetzt finden wir nicht einmal ein einfaches Blutdruckmedikament. Während wir uns eigentlich vorwärts bewegen sollten, sind wir bei der Medikamentenbeschaffung und dem Zugang zu Medikamenten zurückgefallen. Das muss gelöst werden und darf nicht akzeptiert werden. Es muss eine neue Preispolitik mit einem neuen System umgesetzt werden, bei dem der Staat, die Unternehmen, die Großhändler und die Apotheker zusammenarbeiten und bei dem jeder, einschließlich des Staates, gewinnt. Andernfalls kann das Problem unter den heutigen Bedingungen nicht gelöst werden.“

„SCHON WIEDER NICHT DA?“

„Was ich heutzutage am meisten fürchte, ist der Satz: ‚Schon wieder nicht da?‘. Das war etwas, das wir früher nicht erlebt haben. Die Patienten haben angefangen, von Apotheke zu Apotheke zu laufen. Normalerweise waren die Anrufe in unserer Apotheke Fragen von Patienten, die Medikamente von uns beziehen, aber ein Teil dieser Anrufe kommt jetzt von Patienten, die wir gar nicht kennen, die aber ein auf dem Markt nicht erhältliches Medikament suchen und am Telefon Apotheken abtelefonieren, in der Hoffnung: ‚Vielleicht hat diese Apotheke es‘. Die Lösung sieht dann so aus: Wenn es ein Äquivalent gibt, geben wir es ab, aber meistens gibt es auch kein Äquivalent. Wenn wir auch kein Äquivalent finden können, empfehlen wir dem Patienten, zu seinem Arzt zurückzukehren und die Behandlung zu ändern. Als letzte Rettung nimmt der Patient Wartezeiten in Kauf und ich kontaktiere meine Kollegen innerhalb Istanbuls. Die Arbeit läuft komplett über individuelle Bemühungen.“

'WIR TREFFEN EINE AUSWAHL, INDEM WIR NICHT JEDES MEDIKAMENT KAUFEN'

Sezgin erklärte den Grund für den Satz „Lassen Sie uns im Lager nachsehen. Wenn es da ist, lassen wir es kommen“, der in letzter Zeit häufig von Apothekern verwendet wird, wie folgt:

„Wir alle sind Apotheker mit einem bestimmten Kundenstamm. Wenn diejenigen, die zu mir kommen, dieses Medikament nicht verwenden, halte ich es nicht mehr auf Lager. Denn die Lagerkosten sind ebenfalls sehr hoch geworden. Außerdem haben wir ein Problem mit dem Verfallsdatum. Medikamente haben in der Regel ein Verfallsdatum von 2 Jahren. Nach 2 Jahren müssen wir diese Medikamente über die Apothekerkammer vernichten lassen. Das alles ist eine wirtschaftliche Belastung. Deshalb wollen wir ein Medikament, das die Apotheke vorher noch nie gesehen hat, nicht einmal in 1-2 Packungen vorrätig haben. Stattdessen ziehen wir es vor, die Medikamente anzubieten, die von den Menschen, die ständig zu uns kommen, konsumiert werden.“

'DIE PREISERHÖHUNG WAR AUCH FÜR UNS EINE ÜBERRASCHUNG'

Sezgin betonte, dass auch sie von den heutigen Preiserhöhungen für Medikamente überrascht waren und sagte:

„Normalerweise werden die Medikamentenpreise gemäß dem üblichen Verfahren in der letzten Januarwoche oder der ersten Februarwoche aktualisiert. Die heutige Erhöhung war auch für uns eine Überraschung. Deshalb sollte es Ende Januar und Anfang Februar keine weitere Erhöhung geben. In diesem Fall sollte sie erst in 6 Monaten erfolgen.“

Nachrichtenquelle: Aslı Ağırdil