Einige Stämme des Shigella-Bakteriums, das Durchfall, Erbrechen, Fieber und Bauchschmerzen verursachen kann, sind in den USA und Großbritannien in den Fokus der öffentlichen Gesundheit gerückt, da sie sich sowohl verstärkt durch sexuellen Kontakt verbreiten als auch Resistenzen gegen Antibiotika entwickelt haben.
Das Bakterium, das normalerweise durch den Verzehr von verunreinigtem Wasser und Lebensmitteln oder durch engen Kontakt in Umgebungen mit unzureichenden Hygienebedingungen übertragen wird, ist in den letzten Jahren auch bei sexuell übertragbaren Infektionen stärker in Erscheinung getreten. Experten sind besorgt, dass insbesondere Stämme, die in bestimmten Netzwerken sexueller Kontakte zirkulieren, gegen mehrere Antibiotika resistent sind.
ZUNAHME RESISTENTER STÄMME
Nach Angaben der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde CDC erkranken in den USA jedes Jahr etwa 450.000 Menschen an einer Shigella-Infektion. In einer Studie der CDC, in der etwa 17.000 Proben aus den Jahren 2011 bis 2023 untersucht wurden, wurde ein deutlicher Anstieg des Anteils von Stämmen festgestellt, die als resistent gegen fünf häufig verwendete Antibiotika gelten.
Während in der Studie im Jahr 2011 keine Bakterien dieser Gruppe gefunden wurden, stieg der Anteil bis 2023 auf 8,5 Prozent. Die Tatsache, dass die Mehrheit der Personen mit resistenten Infektionen erwachsene Männer waren und ein erheblicher Teil der Patienten in letzter Zeit nicht ins Ausland gereist war, gehört zu den Erkenntnissen, die darauf hindeuten, dass die Verbreitung nicht allein auf Reisen zurückzuführen ist.
Wir sehen, dass das Bakterium in der Bevölkerung regelrecht explodiert.
Laut CDC-Daten wurde mehr als ein Drittel der Patienten, die sich mit einer gegen mehrere Medikamente resistenten Infektion infizierten, ins Krankenhaus eingeliefert. Obwohl die meisten Infektionen innerhalb von etwa einer Woche ohne Antibiotikabehandlung abklingen, stellt die Abnahme der Behandlungsoptionen bei schweren Fällen ein Risiko dar.
Studien in Großbritannien deuten auf ein ähnliches Bild hin. Laut einer im Fachmagazin The Lancet Infectious Diseases veröffentlichten Studie, deren leitende Autorin Kate Baker von der Universität Cambridge ist, war die jährliche Wachstumsrate der sexuell übertragenen Shigella-Infektionen zwischen 2015 und 2020 um 15 Prozent höher als bei Infektionen, die durch Reisen, Lebensmittel oder Kindertagesstätten verursacht wurden.
Die britische Gesundheitsbehörde UKHSA gab zudem bekannt, dass bei den im Jahr 2025 untersuchten Proben bei 86 Prozent der Shigella sonnei-Bakterien und bei 94 Prozent der Shigella flexneri-Bakterien eine Antibiotikaresistenz festgestellt wurde. Die Behörde betont jedoch, dass diese Raten nicht bedeuten, dass die Bakterien gegen alle Antibiotika resistent sind.
ÜBERTRAGUNGSWEGE UND SCHUTZMASSNAHMEN
Shigellen werden übertragen, wenn Bakterien aus dem Stuhl einer infizierten Person in den Mundbereich einer anderen Person gelangen. Dies kann durch verunreinigte Lebensmittel oder Wasser, unzureichendes Händewaschen oder durch die Übertragung von fäkalen Bakterien in den Mundbereich während des sexuellen Kontakts geschehen. Die Ansteckungsgefahr des Bakteriums ist hoch; in manchen Fällen kann bereits das Eindringen einer sehr geringen Anzahl von Bakterien in den Körper zu einer Infektion führen.
Zu den Symptomen der Krankheit gehören schwerer Durchfall, Erbrechen, Fieber und Bauchschmerzen. In einigen Fällen können schwere Folgen wie blutiger Durchfall, starker Flüssigkeitsverlust, Blutvergiftung, Schock und neurologische Komplikationen auftreten. Zu den Risikogruppen zählen Kinder unter fünf Jahren, Reisende in Regionen mit unzureichenden Hygienebedingungen, obdachlose Menschen und Personen in bestimmten Netzwerken sexueller Kontakte.
Wissenschaftler untersuchen auch, warum die Entwicklung von Resistenzen bei Shigella-Stämmen, die durch sexuellen Kontakt verbreitet werden, ausgeprägter ist. Eine Möglichkeit besteht darin, dass Antibiotika, die zur Behandlung anderer sexuell übertragbarer Infektionen eingesetzt werden, auch die Shigella-Bakterien im Darm beeinflussen und den Boden für die Selektion resistenter Stämme bereiten. Forscher weisen jedoch darauf hin, dass man bei der Herstellung eines direkten Kausalzusammenhangs für diesen Mechanismus vorsichtig sein sollte.
Die CDC und das Gesundheitsministerium von Kalifornien empfehlen, zur Risikominderung vor und nach dem sexuellen Kontakt die Hände und den Genitalbereich mit Seife zu waschen, Sexspielzeug zu reinigen sowie Kondome und orale Barrieren zu verwenden. Die kalifornischen Behörden raten zudem davon ab, sexuellen Kontakt mit Personen zu haben, die in den letzten zwei Wochen Durchfall hatten. Personen, die eine Shigella-Infektion vermuten, wird empfohlen, sich testen zu lassen und bei Bedarf eine medizinische Einrichtung aufzusuchen.
Nachrichtenquelle: 12punto
