Wer kein Geld hat, konnte sich nicht behandeln lassen – jetzt kann man nicht einmal mehr Arzt werden

Beginnen wir mit der Erinnerung an zwei grundlegende Aufgaben des Sozialstaats: Seinen Bürgern eine gleichberechtigte, kostenlose und qualifizierte Bildung zu bieten und den Zugang zur Gesundheitsversorgung vom Einkommensniveau zu entkoppeln. Die Türkei erlebt heute in beiden Bereichen einen Prozess des Zusammenbruchs.

In öffentlichen Krankenhäusern einen Termin zu bekommen und Zugang zur Gesundheitsversorgung zu finden, ist nahezu unmöglich geworden. Wer kein Geld hatte, für den war die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen bereits ein Wunder. Nun beginnt die Ära: „Wer kein Geld hat, kann auch kein Arzt werden.“ Das Gesundheitssystem wird sich nach einer gewissen Zeit in ein System verwandeln, das besagt: „Wer kein Geld hat, stirbt.“ 

Betrachten wir zuletzt die bekannt gegebenen jährlichen Studiengebühren der Stiftungsuniversitäten, so gibt es für die Zukunft keinerlei Hoffnung. Die jährlichen Listenpreise inklusive Mehrwertsteuer variieren zwischen 1 Million 800 Tausend Lira und 3 Millionen 740 Tausend Lira. Die jährlichen Kosten für ein Medizinstudium an einer durchschnittlichen Stiftungsuniversität in der Türkei haben sich im Bereich von 42.000 bis 80.000 US-Dollar eingependelt.

Nicht bei allen, aber bei drei oder vier bekannten Stiftungsuniversitäten liegen die jährlichen Studiengebühren für die medizinische Fakultät über den Kosten der medizinischen Weltgrößen wie der Harvard Medical School mit 72.000 Dollar oder Stanford mit 73.000 Dollar. 

In England wird das Medizinstudium für einheimische Studierende vom Staat subventioniert und auf jährlich 9.790 £ (607.000 TL, 12.900 $) begrenzt. In der Türkei sind die Gebühren der Stiftungsuniversitäten 4- bis 6-mal so hoch. Die für einheimische Studierende in der Türkei geforderten Studiengebühren konkurrieren mit den Gebühren, die in England für ausländische (internationale) Studierende erhoben werden. 

Im Sozialstaat Deutschland hingegen ist das Medizinstudium an einer Weltklasse-Universität wie der Charité Berlin null TL (kostenlos); bei uns ist die medizinische Ausbildung völlig von der Rationalität entkoppelt und zu einem unkontrollierten Instrument für Profit und Markt geworden. In einer Ordnung, in der Gesundheit und Bildung derart kommerzialisiert sind, kann von öffentlichem Nutzen und dem Prinzip des Sozialstaats keine Rede mehr sein.

VERLIERE DIE AUSGEBILDETEN ÄRZTE, VERGRÖSSERE DIE FAKULTÄTEN OHNE INFRASTRUKTUR

Im Jahr 2002 schlossen in der Türkei jährlich etwa 7.170 Ärzte ihr Studium ab. Im Studienjahr 2024–2025 stieg die Zahl der medizinischen Fakultäten auf 124, die Gesamtzahl der Studierenden auf über 125 Tausend und die jährliche Zahl der Absolventen erreichte 19 Tausend. Wenn man sich die Zahlen ansieht, wird dies als „großer Erfolg“ präsentiert!

Welche Art von Ausbildung wird an diesen mehr als 120 medizinischen Fakultäten geboten, die ohne ausreichende Professoren, Dozenten, Labore und Krankenhausinfrastruktur eröffnet wurden?

Wenn man unsere alteingesessenen Universitäten mit Tradition und akademischem Personal wie Hacettepe, Çapa, Cerrahpaşa, Ege, Dokuz Eylül, Akdeniz und Trakya außen vor lässt, werden unsere Kinder, die an Fakultäten studieren, die ohne ausreichendes akademisches Personal, Labore und Lehrkrankenhäuser Studierende aufnehmen, leider mit einer unzureichenden Infrastruktur in das System entlassen. Auch bei den Lehrkräften an den traditionsreichen medizinischen Fakultäten steht bei der großen Mehrheit bald die Pensionierung an. Wir haben die Quantität erhöht, aber die Qualität vernichtet!

Auf der einen Seite stehen laut Daten der Türkischen Ärztekammer (TTB) jährlich 2.700 bis 3.000 unserer qualifizierten und erfahrenen Ärzte, die Fremdsprachen beherrschen und aufgrund schwerer Arbeitsbedingungen und mangelnder Leistungsgesellschaft ein „Good Standing Certificate“ (Bescheinigung über die gute Führung) beantragen, um in den Westen zu gehen. Wir haben keine genaue Zahl darüber, wie viele der Ärzte, die dieses Zertifikat erhalten, sich tatsächlich im Ausland niederlassen. Aber die Zahl derer, die das Zertifikat beantragen, explodiert.

Selbst wenn die heutigen Studiengebühren nicht weiter steigen würden, näherten sich die Kosten für ein sechsjähriges Studium an den teuersten privaten medizinischen Fakultäten 450.000 Dollar. Wenn man bedenkt, dass die Gebühren jedes Jahr neu festgelegt werden und in den späteren Jahren die klinische Ausbildung beginnt, ist es wohl nicht übertrieben zu sagen, dass die tatsächliche Gesamtsumme noch darüber liegen wird. 

Auf einen jungen Arzt, dessen Familie Hunderttausende Dollar für die medizinische Ausbildung bezahlt hat, wird bereits am Tag des Berufseinstiegs der Druck ausgeübt, diese Investition wieder einzuspielen. Ein solches Finanzierungsmodell lenkt den Arzt nicht in den öffentlichen Dienst, sondern in private Krankenhäuser mit hohem Einkommen oder ins Ausland.

Auf diese Weise gehen qualifizierte Fachärzte ins Ausland oder flüchten in den zahlungskräftigen Privatsektor; öffentliche Krankenhäuser hingegen sind dazu verdammt, mit unerfahrenen Ärzten, deren Ausbildungsprozesse von akademischen Krisen geplagt sind, und verstopften Terminsystemen auszukommen.

Jetzt ist es an der Zeit, die entscheidende verfassungsrechtliche und wirtschaftliche Frage zu stellen:

Laut Verfassung ist die Republik Türkei ein „demokratischer, laizistischer und sozialer Rechtsstaat“. Die erste Aufgabe des Sozialstaats ist es, seinen Bürgern eine kostenlose, gleichberechtigte und qualifizierte Gesundheitsversorgung zu bieten.

Wenn dieser Staat;

• seine qualifiziertesten ausgebildeten Ärzte ins Ausland verliert,

• die medizinische Ausbildung durch „Schild-Universitäten“ (Schein-Universitäten) aushöhlt,

• seine Bürger in die Arme von Stiftungsuniversitäten mit jährlichen Kosten von 3 Millionen Lira oder in die von privaten Krankenhausbesitzern treibt,

• und der Zugang zur Gesundheitsversorgung, dem grundlegendsten Menschenrecht, zu einem Privileg geworden ist...

Wenn die Billionen Lira an Steuern, die eingenommen werden, weder eine qualifizierte Bildung noch ein kostenloses und zugängliches Gesundheitssystem finanzieren…

Dann fragen wir: Warum zahlen wir als Bürger diese Steuern?